درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یا تنبلی تخمدان

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یا تنبلی تخمدان، به صورت رایج با عادت ماهانه نامنظم یا عدم وقوع قاعدگی همراه است. در زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک سطح هورمون‌های جنسی مردانه بالاتر است که این موضوع باعث اختلال در چرخه قاعدگی می‌شود و بارداری را با مشکل رو به رو می‌کند.

در زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک، تخمدان‌ها بزرگ‌تر می‌شوند و داخل آن‌ها با کیست‌های تخمدانی متعدد کوچک پر می‌شود. در حقیقت تنبلی تخمدان بر اثر اختلال در ترشح هورمون‌های زنانه و متابولیسم بدن ایجاد می‌شود. هنوز علت این بیماری مشخص نشده است اما ژنتیک و سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری مهم به نظر می‌رسد.

عوارض شایع سندرم تخمدان پلی کیستیک چیست؟

حدود 50 درصد از زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک دارای اضافه وزن یا چاقی هستند. شایع‌ترین علائم تنبلی تخمدان شامل: آکنه، رشد موهای زائد و طاسی (همانند آنچه در مردان اتفاق می‌افتد) است. در زنان مبتلا به PCOS خطر ابتلا به بعضی بیماری‌ها مانند دیابت، فشارخون، بیماری‌های قلبی و سرطان رحم بالاتر است. این بیماری‌ها به ویژه در زنانی که علائم آن‌ها کنترل نشده باشد، شدت بیشتری می‌یابند.

بسیاری از زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک با کنترل رژیم غذایی و شیوه زندگی خود می‌توانند علائم خود را مدیریت کرده و خطرهای ناشی از این سندرم را کاهش دهند

سندرم تخمدان پلی کیستیک و تاثیر آن بر روی بارداری

بیوپسی یا نمونه برداری چیست و انواع روش های انجام آن چگونه است؟

بیوپسی روشی برای برداشتن قسمتی از بافت یا نمونه‌ای از سلول‌های بدن است تا بتوان آن را در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل کرد. آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس در تشخیص توده‌ها یا مناطق غیرطبیعی بسیار مفید هستند؛ اما قابلیت تمایز بین بافت‌های سرطانی و غیر سرطانی را ندارند. تنها راه تشخیص قطعی اکثر سرطان‌ها، انجام بیوپسی است. بیوپسی روشی کم‌خطر و بدون درد است.

دلایل انجام بیوپسی چیست؟

در صورتی که بیمار دارای علائمی از بیماری سرطان باشد، پزشک معمولا بیوپسی از آن قسمت بدن را درخواست می‌کند. معمولا درخواست بیوپسی در بیماران مشکوک به سرطان اتفاق می‌افتد اما بدین معنا نیست که بیمار حتما دچار سرطان شده است.

پزشکان از بیوپسی برای بررسی اینکه آیا ناهنجاری‌های بدن بیمار ناشی از سرطان یا سایر شرایط است، استفاده می‌کنند. به عنوان مثال اگر زنی در سینه (پستان) خود توده‌ای داشته باشد که با تست‌های تصویربرداری تایید شده باشد، بیوپسی تنها راه تعیین این است که آیا وی به سرطان پستان مبتلا است یا بیماری غیرسرطانی مانند فیبروز پلی کیستیک دارد.

انواع بیوپسی چیست و چگونه انجام می شود؟

ام آر آی سینه چیست ؟

در ام آر آی بافت پستان(تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)، از امواج رادیویی و مگنت‏‌های فوق العاده قوی به منظور ایجاد تصاویری با جزئیات دقیق استفاده می‌شود.
ام آر آی پستان به عنوان یک ابزار کمکی در غربالگری سینه با ماموگرافی یا سونوگرافی به کار می‎‏رود. از ام آر ای سینه به منظور غربالگری زنان با ریسک بالای ابتلا به سرطان سینه به منظور ارزیابی وسعت درگیری سرطان یا ارزیابی ناهنجاری‌هایی که بر روی ماموگرافی مشخص شده است، استفاده می‌شود.
به طور کلی تصویربرداری ام آر آی سینه اغلب در زنانی که دچار سرطان سینه شده‎اند به کار می‌رود تا به وسیله آن بتوان سایز تومورهای سرطانی را مشخص کرد. ضمن اینکه ام آر آی سینه به تشخیص وجود سایر تومورها در همان سینه و سینه مقابل آن کمک شایانی می‎کند.

در چه مواردی از ام آر آی سینه استفاده می‌شود؟

سونوگرافی داپلر جریان خون مغزی به منظور تشخیص پیشگیرانه در بیماران دچار سکته قلبی

سکته قلبی خارج از بیمارستان (OHCA) با نرخ بروز 38-55 مورد در هر 100.000 نفر یکی از عمده‌ترین دلایل  مرگ‌ومیر و از کار افتادگی می‎باشد. علی رغم پیشرفت‏های اخیر در مدیریت  OHCA، سوروایوال یا میزان بقا (survival) هنوز زیر 10% می‎باشد.

 

در مورد مرگ افرادی که در فاز اولیه بیمارستانی زنده ماندند، دو اتفاق شناخته شده است:
سندروم reperfusion اولیه که موجب تشدید وضعیت شوک بیمار شده و موجب مرگ بیمار در 24 ساعت اول یا مرگ با تأخیر در اثر اختلالات عصبی می‎شود.

یک آنالیز گذشته‌نگر نشان داد که بیش از 60% بیماران در اثر صدمات عصبی فوت می‌کنند. صدمات عصبی نه تنها در اثر دوره‌های آنوکسی سکته قلبی اتفاق می‎افتند، بلکه می‌توانند منجر به تشدید طول دوره فاز احیا به منظور بهینه کردن جریان خون مغزی شوند. سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال (TCD) یک تکنیک غیرتهاجمی است که در آن از سونوگرافی برای اندازه گیری همودینامیک عروق مغزی استفاده می‌شود.

اندازه‎گیری ترانس تمپورال شاخص ضربان (PI) عروق مغز میانی (MCA)، با ثبت سرعت گردش سلول‎های قرمز خون در داخل عروق، جایگزینی برای پرفیوژن مغزی به وجود می‎آورد.
در حال حاضر TCD قسمتی از الگوریتم توصیه شده در استراتژی پیش آگهی عصبی برای بیماران سکته قلبی که دچار کما شدند، نمی‎باشد.
بر اساس این فرضیه که CBF در طی چندین ساعت پیگیری OHCA، یک مارکر از جراحات مغزی است، ما ارتباط بین CBF مشاهده شده با TCD اولیه و نتایج عصبی در زمان مرخصی از بیمارستان را بررسی کردیم.

مواد و روش‌ها

تصویربرداری اسپکت سی تی چیست؟

اسپکت سی‌تی دو نوع مدالیته تصویربرداری می‎باشد که با یکدیگر در یک دستگاه ترکیب می‌شوند. ترکیب این دو نوع دستگاه اطلاعات بسیار دقیق و با ارزشی درباره عملکرد قسمت‌های مختلف اعضای بدن فراهم می‌کند. همچنین در تشخیص مشکلات ناشی از تومور و یا بیماری آلزایمر کمک کننده می‌باشد. 
اسپکت تصاویری را پس از تزریق رادیودارو به بدن ایجاد می‎کند. به عنوان مثال در تصویربرداری از استخوان؛ رادیوداروی منحصر به فرد آن عضو باید به بیمار تزریق شود. این رادیو دارو در حقیقت با دوربین‎های گاما کمرا در بدن شناسایی می‌شود و با چرخش 360 درجه گانتری به دور بیمار، تصاویر سه بعدی را بازسازی می‎کند. 
تصاویر سی‌تی نیز در حالی که بیمار بر تخت دستگاه تصویربرداری خوابیده است با چرخش رینگ دستگاه سی تی با استفاده از اشعه ایکس که به دور بیمار می‎چرخد، ثبت می‎شود. تجهیزات سی‌تی اسکن در رینگ این دستگاه با سرعت بیشتری نسبت به دوربین اسپکت به دور بیمار می‎چرخند به همین دلیل زمان تصویربرداری سی‎تی نسبت به اسپکت بسیار کمتر است.

آمادگی های لازم برای انجام اسکن اسپکت سی تی چیست

رادیولوژی اورژانسی چیست و در طب اورژانس یا پزشکی اورژانس چه کاربردهایی دارد؟

طب اورژانس یا پزشکی اورژانس یکی از تخصص‌های نسبتا جدید در علم پزشکی است که حدود 40 سال پیش شکل گرفت. فعالیت این رشته، انجام اقدامات فوری و ضروری برای درمان بیماران است. طب اورژانس به منظور پاسخگویی به افزایش انتظارات مردم برای دسترسی شبانه‌روزی به مراقبت‌های پزشکی تخصصی ایجاد شده است. یکی از بخش‌های بسیار مهم در تشخیص اورژانسی بیماران، بخش تصویربرداری یا همان رادیولوژی است. پزشکان متخصص رادیولوژی با گذراندن دوره‌های تخصصی یا فلوشیپ قادر به فعالیت در بخش اورژانس هستند.

رادیولوژی اورژانسی چیست و چه کاربردهایی دارد؟

رادیولوژی مداخله ای یا اینترونشن چیست و چگونه به تشخیص و درمان بیماری ها می پردازد؟

رادیولوژی مداخله‌ای یا اینتِروِنشِنال رادیولوژی Interventional Radiology (IR) یکی از شاخه‌های تخصصی رادیولوژی است که با استفاده از دستگاه‌های تصویربرداری تشخیصی مانند: سونوگرافی، سی تی اسکن، ام آر آی و فلوروسکوپی انجام می‌گیرد. رادیولوژیست‌های متخصص اینترونشن با استفاده از روش‌های تصویربرداری و به کارگیری تکنیک‌ها و مهارت‌های خاصی به تشخیص و درمان بیماری‌های مختلف می‌پردازند.

در رادیولوژی مداخله‌ای تشخیص و درمان بیماری‌ها با ایجاد یک برش بسیار کوچک بر روی پوست بدن انجام می‌شود. روش‌های تشخیصی در رادیولوژی مداخله‌ای برای کمک به شناسایی یا هدایت درمان به کار گرفته می‌شوند. در این روش می‌توان هم‌زمان با تصویربرداری از تومور یا ضایعه تکه‌برداری (بیوپسی) کرد و یا به قسمت خاصی از یک بافت، ماده حاجب تزریق کرد. استفاده از روش‌های تشخیصی مداخله‌ای، موجب افزایش دقت تشخیص می‌شوند.

روش‌های درمانی در رادیولوژی اینترونشن به صورت مستقیم انجام می‌گیرند. این روش‌ها شامل دارورسانی هدفمند با کاتتر، جایگذاری دستگاه‌های پزشکی مانند استنت‌ها و آنژیوپلاستی از عروق بسیار باریک است.

مزایای رادیولوژی مداخله ای یا اینترونشن چیست؟

تاثیر عکس رنگی رحم (HSG) بر بارداری و سلامت جنین

عکس رنگی رحم (هیستروسالپینگوگرافی یا HSG) در واقع نوعی روش تصویربرداری با اشعه ایکس (فلوروسکوپی) است که به کمک ماده حاجب به منظور بررسی رحم و لوله‌های فالوپ انجام می‌گیرد. این تست حدود 30 دقیقه طول می‎کشد و نتایج آن به طور هم‌زمان با تصویربرداری نمایش داده می‌شود.

آیا عکس رنگی رحم احتمال بارداری را افزایش می دهد؟

به طور کلی این تست در زنانی که دچار اختلالات باروری هستند صورت می‌گیرد. همچنین از این تست به منظور بررسی سقط‌های ناشی از ناهنجاری‌های رحم و به‌منظور تعیین وجود و وخامت توده‌های توموری، چسبندگی و فیبروئیدهای رحمی استفاده می‌شود.

گاهی اوقات عکس رنگی رحم می‌تواند لوله‌های بسته شده فالوپ را باز کند و بدین ترتیب احتمال حاملگی افراد پس از انجام این تست افزایش می‌یابد. در حقیقت با حرکت ماده حاجب در سیستم تولید مثل، پزشک می‌تواند گرفتگی‌های لوله‌های فالوپ یا سایر ناهنجاری‌های ساختاری را مشاهده کند

چرا در ناباروری و سقط های مکرر، عکس رنگی رحم درخواست می شود؟

ام آر آی مغز یا ام ار آی سر و گردن چیست و چگونه انجام می شود؟

در تصویربرداری ام آر آی ، امواج مغناطیسی موجب ایجاد تصاویر بسیار با کیفیت از اندام‌ها و بافت‌های بدن می‌شوند. ام ار آی بهترین روش برای تصویربرداری از بافت‌های نرم بدن است. به همین دلیل در تشخیص بسیاری از امراض مغز، نخاع، چشم، گوش و سایر اعضای موجود در ناحیه سر و گردن کاربرد دارد.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عملکردی Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) یک روش تصویربرداری غیرتهاجمی است که تغییرات کوچک جریان خون را که در اثر فعالیت‌های مغزی اتفاق می‌افتد، اندازه‌گیری می‌کند. در این نوع تصویربرداری، فعالیت‌های عملکردی مغز با در نظر گرفتن الگوی جریان خون در مناطق مختلف تشخیص داده می‌شوند. به عبارت دیگر ام ار آی مغزی، تغییرات کوچک جریان خون در فعالیت‌های مغز را می‌سنجد.

در نقاطی که اعصاب مغز فعال هستند، جریان خون افزایش پیدا می‎کند. در حقیقت fMRI  نقشه‌ای از فعالیت اعصاب در مغز را به تصویر می‌کشد. این تکنیک به محققان اجازه می‌دهد مغز و نخاع را بدون نیاز به انجام عملیات تهاجمی یا تزریق دارو، مورد ارزیابی قرار دهند. در واقع fMRI به جای آن‌که نشان دهد بافت‌ها چگونه به نظر می‌رسند، نشان می‌دهد بافت‌ها چه فعالیت‌هایی دارند.

ام آر آی مغزی یا ام آر ای سر و گردن در چه مواردی کاربرد دارد؟

آنژیوگرافی چیست؟

آنژیوگرافی قلب روشی است که از پرتو ایکس برای بررسی اختلال و نارسایی در رگ های خونی استفاده می شود. از طریق آنژیوگرافی پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا گرفتگی یا انسدادی در رگ های خونی وجود دارد یا خیر که از جریان خون جلوگیری می کند و از آن طریق می توان خطر بروز بیماری های قلبی عروقی را تشخیص داد.
 


دلایل تجویز آنژیوگرافی چیست؟
* * * * * * * * * * * * * *

• درد در قفسه سینه که باعث بروز بیماری های سرخرگ کرونری می شود.  
• درد در قفسه سینه که دلیل آن با انجام آزمایشات و یا سایر تست ها مشخص نشده است. 
• نقص یا اختلال قلبی مادرزادی
• مشکلات دریچه های قلب که به عمل جراحی نیاز داشته باشند