ضوابط و مقررات نسخ پاراکلینیک

امور قرارداد و قوانین و مقررات پاراکلینیک، تصویر برداری پزشکی ، آزمایشگاه ، فیزیوتراپی

ضوابط و مقررات نسخ پاراکلینیک

امور قرارداد و قوانین و مقررات پاراکلینیک، تصویر برداری پزشکی ، آزمایشگاه ، فیزیوتراپی

ضوابط و مقررات نسخ پاراکلینیک

این وبلاگ تحت قوانین و مقررات جمهوری اسلامی ایران می باشد

محمد امیری


رییس اداره رتبه بندی فراهم کنندگان خدمت و خرید راهبردی

معاونت درمان تامین اجتماعی

استان فارس

و

مسئول امور سابق پاراکلینیک معاونت خرید راهبری و اسناد پزشکی استان فارس





کلمات کلیدی

محمد امیری

کاریوتایپ

هموفیلی

انواع سونوگرافی های بارداری

آنژیوگرافی

CVS

ام آر آی سینه

تالاسمی

جدول کدینگ مشترک خدمات پزشکی هسته ای وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

جدول کدینگ مشترک خدمات تصویربرداری وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

جدول کدینگ مشترک خدمات آزمایشگاهی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

پوشش تعهدات داروی ATG

پوشش بیمه‌ای داروی تاکرولیموس آهسته روش

الزام نسخه نویسی داروهای تخصصی مورد مصرف در درمان ام اس

قیمت و میزان پرداخت از جیب بیماران برای 1040 قلم از داروها

دستورالعمل در خصوص ویزیت پزشکان اورژانس با توجه به حذف دفترچه

وزارت بهداشت جهت پزشکان محترم

تغییرات کدینگ خدمات آزمایشگاهی و تصویربرداری

هپاتیت C

هپاتیت B

تست سوزاک

تست کلامیدیا

بیماری های منتقل شونده از رابطه جنسی

STD چیست

کدینگ

وزارت بهداشت

خدمات آزمایشگاهی و تصویربرداری

کد لوئینک تصویربرداری جهت استفاده در نسخه الکترونیک

کدینگ خدمات آزمایشگاه جهت استفاده در نسخه الکترونیک

کد لوئینک آزمایشگاه

۹۵ مطلب با موضوع «مطالب علمی» ثبت شده است

۰۱
شهریور

در این روش هیچ وسیله ای وارد بدن نشده و از هیچ ماده حجبی به صورت تزریقی استفاده نمی شود . با این روش می توان کیسه صفرا و مجاری صفراوی را به بهترین وجه ممکن مورد بررسی قرار داد .این روش خصوصاً در بررسی ضایعات نسجی از جمله تومورها در اعضاء مورد نظر کاربرد دارد .

 

 

آمادگی های پیش از MRCP

  • محمد امیری
۰۱
شهریور

OPG مخفف کلمه  Ortho Pantomo Gram می باشد .

 ریشه Ortho به عنوان ارتودنتیک به دندان باز می گردد.

 ریشه Pan به سیستم نمایش پانورامیک باز می گردد که با اجرای تکنیک ایجاد می شود.

توموگرام یک تصویر اشعه x است که توسط فوکوس روی یک صفحه منفرد از بدن بیمار ایجاد می شود.

 دستگاه OPG به صورت خاصی طراحی شده است که تصویر x-ray توموگرافیک پانورامیک از دندان ها و فک و مفصل TMJ در اختیار قرار می دهد.

 اساس فیزیکی کار مشابه توموگرامهای معمولی است. با این تفاوت که صفحه فوکوس OPG دارای انحنایی مطابق با انحناهای فک ها است.

  • محمد امیری
۰۱
شهریور

عکسبرداری قفسه سینه رایج ترین تصویربرداری اشعه X است که انجام می گیرد.
در این عکس ، قلب، ریه ها ف مسیرهای تنفسی ، عروق خونی و استخوان های قفسه سینه و ستون مهره ها دیده می شوند.
در این شیوه بدن و اندام مورد نظر در معرض اشعه X قرار گرفته و تصاویر از آن بخش ها تهیه می شوند.
این روش را می توان اولین و متداولترین روش عکسبرداری پزشکی دانست.


موارد استفاده از این روش چیست؟

  • محمد امیری
۰۱
شهریور

 

در این آزمایش جهش های موجود در اگزون ۱۲ و جهش V617F موجود در اگزون ۱۴ ژن JAK2  مورد بررسی قرار می گیرد. این ژن یک پروتئین تیروزین کیناز را کد می کند که در تحریک رشد سلولی و تقسیم، بخصوص در کنترل تولید سلول های خونی در مغز استخوان، نقش دارد. انواعی از نئوپلازی های میلوپرولیفراتیو (MPN) در اثر جهش در ژن JAK2 ایجاد می شوند که شامل Essential Thrombocytemia (ET)، Polycythaemia Vera (PV)   و  Primary Myelofibrosis (PMF) می باشند  این جهش ها باعث تغییر عملکرد پروتئین و در نتیجه آن رشد غیر قابل کنترل سلول های خونی می شوند.

با توجه به اینکه جهش در ژن JAK2 در انواع خاصی از بیماریهای MPN رخ می دهد، این آزمایش ابزاری برای تشخیص این دسته از بیماریها می باشد. از طرفی دیگر دارویی با هدف مهارکنندگی JAK2 برای درمان بعضی از بیماریهای MPN برای مثال برای درمان میلوفیبروز تجویز می شود که با انجام این آزمایش در این گروه بیماری می توان درباره اثربخشی این دارو و مصرف آن تصمیم گیری نمود.

چرا باید آزمایش JAK2 را انجام داد؟

  • محمد امیری
۰۱
شهریور

 

از آنجایی که بررسی وضعیت گیرنده های ER ،PR  و HER2 در بیماران مبتلا به سرطان پستان برای تعیین نوع تومور، پیش آگهی بیمار و همچنین انتخاب درمان اختصاصی کمک کننده می باشد، این گیرنده ها به طور روتین با روش ایمنوهیستوشیمی (IHC)  بر روی نمونه بافتی بیماران بررسی می شود.

در بعضی از انواع سرطان ها از جمله سرطان پستان، تعداد کپی های ژن HER2 و پروتئین آن افزایش می یابد و به عنوان یک عامل پیشرفت سرطان عمل می کند، این سلول های توموری را HER2 مثبت می نامند. با توجه به اهمیت این گیرنده، ابتدا با روش IHC، حضور ویا عدم حضور پروتئین های HER2 بر روی نمونه بافت تومور مورد بررسی قرار می گیرد. نتایج آزمایش IHC بر اساس شدت رنگ حاصل به سه صورت 3 مثبت، 2 مثبت و 1 مثبت گزارش می شود که موارد 3 مثبت HER2 positive و موارد 1 مثبت HER2 negative در نظر می گیرند و بر اساس این دو نتیجه از آزمایش IHC می توان برای بیمار تصمیم گیری کرد. اما در ارتباط با موارد 2 مثبت آزمایش IHC، وضعیت HER2 حتما باید توسط آزمایش FISH نیز بررسی شود و جواب نهایی بر اساس نتیجه آن داده شود. در این آزمایش با بکارگیری پروب های اختصاصی تعداد کپی ژن HER2 بر روی گستره کروموزومی مورد ارزیابی قرار می گیرد.

چرا باید آزمایش (HER2-neu Amplification (FISH  را انجام داد؟

  • محمد امیری
۱۵
مرداد

الکتروتراپی اصطلاح گسترده‌ای است که به هر تکنیکی که در آن از الکتریسیته (جریان برق ) برای اهداف درمانی استفاده می‌شود ، اطلاق می‌گردد . الکتروتراپی یا درمان با تحریک الکتریکی برای تسکین درد ، تسریع روند التیام و کوتاه کردن دوران بهبود عضلات کاربرد دارد . الکتروتراپی یکی از روش‌های طب فیزیکی است. این روش یکی از روش‌های متعددی است که متخصصین طب فیزیکی از آن برای درمان بیماری‌ها بهره می‌گیرند . پرکاربردترین دستگاهی که برای کاربرد الکترو تراپی در فیزیوتراپی از آن استفاده می‌شود، دستگاه TENS  است . روش‌های گوناگونی برای اجرای الکتروتراپی وجود دارد که متخصصین با توجه به شرایط و ناراحتی بیمار و نتایج ارزیابی‌های انجام شده روش مناسب را از میان آنها انتخاب می‌کنند  .

 

تحریک الکتریکی عصب (TENS )چیست؟

TENS   ( تحریک الکتریکی عصب از روی پوست )

  • محمد امیری
۱۵
مرداد

فیزیوتراپی یک شاخه تخصصی پویا  وفعال درحرفه پزشکی است ،که به افراد کمک کرده تا در طول زندگی خود بالاترین سطح عملکرد فیزیکی را داشته باشند . فیزیوتراپی در واقع به درمان ، حفظ و بازسازی عملکردهای فیزیکی افراد می‌پردازد .  تنها یک متخصص فیزیوتراپی می‌تواند به ‌صورت مستقیم به نظارت و ارائه خدمات فیزیوتراپی مبادرت ورزد .

 

توانبخشی شامل مجموعه اقداماتی است که برای فردی که دچار محدودیت های جسمی _حرکتی و در مواردی ذهنی شده انجام می گیرد تا وی بتواند به حداکثر توانایی در حفظ استقلال در انجام فعالیت هایش برسد.

هدف از درمان های فیزیوتراپی پیشگیری، توانبخشی، درمان و در نتیجه ارتقای سطح سلامت جامعه است.

اصلاح فعالیت های حرکتی ، افزایش مهارت های حرکتی ، کاهش و از بین بردن محدودیت های حرکتی ، تقویت عضلات ارادی  و توانمد سازی معلولان و سالمندان از مهم ترین اهداف این روش درمانی هستند.

فیزیوتراپی درمانی ایمن و غیر تهاجمی است که در آن از عوامل فیزیکی، مکانیکی و الکتریکی برای کمک به بهبود شرایط بیماران استفاده می شود.

درمان دستی  و تمرین درمانی نیز بخش دیگری از درمان ها را شامل می شود که نقش مهمی در افزایش سطح سلامت و آمادگی جسمانی فرد دارند

 

نقش فیزیوتراپی

  • محمد امیری
۱۵
مرداد

آزمایش پروتئین C و S

Protein C & S

این تست به چه نام‌های دیگری شناخته می‌شود؟

Protein C and S, Protein C Activity, Protein C Level, Protein S Activity, Protein S Level

هدف از انجام تست چیست؟

هدف از انجام این آزمایش عبارتست از کمک به بررسی علت ایجاد لخته خونی ( ترومبوآمبولی ) مانند ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریوی و همچنین به منظور بررسی کمبود پروتئین C یا پروتئین

  • محمد امیری
۱۵
مرداد

آزمایش 17- هیدروکسی پروژسترون

(17 OH)

این تست به چه نام‌های دیگری شناخته می‌شود؟

  • 17- OHP
  • 17-OH Progesterone
  • 17-Hydroxyprogesterone Hydroxyprogesterone
  • 17-OHPG

هدف از انجام تست چیست؟

  • محمد امیری
۱۵
مرداد

Bleeding Time

(BT)

این تست به چه نام‌های دیگری شناخته می‌‍‌شود؟

Template Bleeding Time

هدف از انجام تست چیست؟

 در فرآیند هموستازبا واکنش پلاکت و دیواره رگ‌های خونی، لخته انعقادی تشکیل می‌شود. هدف از انجام آزمایش BT اندازه گیری فاز اولیه هموستاز است.

آزمایش BT تست غربالگری اختلالات عملکرد پلاکت و یکی از تست های غربالگری اولیه برای اختلالات انعقادی محسوب می شود.

 این تست برای تشخیص ناهنجاری‌ یا نقص احتمالی‌ عروق و پلاکت مفید است. برای تست‌های روتین پیش از عمل آزمایشBT توصیه نمی‌شود.

برای انجام این تست، یک خراش کوچک در لاله گوش یا ساعد ایجاد و زمان انعقاد خون ثبت می‌شود.

زمان تستBT   به تعداد و عملکرد پلاکت ها و همچنین توانایی دیواره رگ‌های ‌خونی در واکنش با آنها وابسته است.

کاربرد اصلی این تست در تشخیص بیماری von Willebrand است. در این بیماری یک هموفیلی کاذب با کمبود ارثی مولکول فاکتور Vǀǀǀ ایجاد می‌شود

 

این تست چه زمانی در خواست می‌شود؟

  • محمد امیری