ضوابط و مقررات نسخ پاراکلینیک

امور قرارداد و قوانین و مقررات پاراکلینیک، تصویر برداری پزشکی ، آزمایشگاه ، فیزیوتراپی

ضوابط و مقررات نسخ پاراکلینیک

امور قرارداد و قوانین و مقررات پاراکلینیک، تصویر برداری پزشکی ، آزمایشگاه ، فیزیوتراپی

ضوابط و مقررات نسخ پاراکلینیک

این وبلاگ تحت قوانین و مقررات جمهوری اسلامی ایران می باشد

محمد امیری


رییس اداره رتبه بندی فراهم کنندگان خدمت و خرید راهبردی

معاونت درمان تامین اجتماعی

استان فارس

و

مسئول امور سابق پاراکلینیک معاونت خرید راهبری و اسناد پزشکی استان فارس





کلمات کلیدی

محمد امیری

کاریوتایپ

هموفیلی

انواع سونوگرافی های بارداری

آنژیوگرافی

CVS

ام آر آی سینه

تالاسمی

جدول کدینگ مشترک خدمات پزشکی هسته ای وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

جدول کدینگ مشترک خدمات تصویربرداری وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

جدول کدینگ مشترک خدمات آزمایشگاهی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

پوشش تعهدات داروی ATG

پوشش بیمه‌ای داروی تاکرولیموس آهسته روش

الزام نسخه نویسی داروهای تخصصی مورد مصرف در درمان ام اس

قیمت و میزان پرداخت از جیب بیماران برای 1040 قلم از داروها

دستورالعمل در خصوص ویزیت پزشکان اورژانس با توجه به حذف دفترچه

وزارت بهداشت جهت پزشکان محترم

تغییرات کدینگ خدمات آزمایشگاهی و تصویربرداری

هپاتیت C

هپاتیت B

تست سوزاک

تست کلامیدیا

بیماری های منتقل شونده از رابطه جنسی

STD چیست

کدینگ

وزارت بهداشت

خدمات آزمایشگاهی و تصویربرداری

کد لوئینک تصویربرداری جهت استفاده در نسخه الکترونیک

کدینگ خدمات آزمایشگاه جهت استفاده در نسخه الکترونیک

کد لوئینک آزمایشگاه

۳۸ مطلب با موضوع «مطالب علمی :: آزمایشگاه» ثبت شده است

۰۲
مرداد

1 -  این تست به چه نام‌های دیگری شناخته می‌شود؟

Bilirubin Total, Total Bilirubin, Neonatal Bilirubin, Direct Bilirubin, ConjugatedBilirubin, Indirect Bilirubin, Unconjugated Bilirubin, آزمایش زردی یا یرقان

 2 -  هدف از انجام تست چیست؟

هدف از انجام این آزمایش ، غربالگری و پایش اختلالات کبدی، کم خونی همولیتیک و یرقان (زردی) نوزادی است.

بیلی روبین یک رنگدانه نارنجی-زرد است . این ماده در حقیقت یک محصول زائد است که عمدتا با تجزیه طبیعی هِم (heme) تولید می شود . Hemeیک جزء از هموگلوبین است که در گلبولهای قرمز وجود دارد . بیلی روبین در نهایت توسط کبد متابولیزه شده تا از بدن خارج گردد. آزمایش بیلی روبین ، میزان بیلی روبین موجود در خون را به منظور ارزیابی عملکرد کبد یا کمک به تشخیص کم خونی ناشی از تخریب RBC  (کم خونی همولیتیک) اندازه گیری می کند.

گلبولهای قرمز به طور معمول پس از حدود 120 روز در گردش خون تخریب می شوند. با تجزیه شدن و بازیافت مجدد گلبول های قرمز خون (پس از 120 روز) توسط کبد، بیلی روبین تولید می شود.

دو نوع بیلی روبین وجود دارد : بیلی روبین غیر کونژوگه (غیر مستقیم یا  Indirect ) و بیلی روبین کونژوگه ( مستقیم یا  Direct )

بیلی روبین غیر کونژوگه زمانی که heme از هموگلوبین آزاد می شود، تشکیل می گردد. سپس این بیلی روبین توسط پروتئین ها به کبد منتقل می شود. در کبد ، مولکول های قند به بیلی روبین غیر کونژوگه متصل می شوند (کونژوگه شدن) تا بیلی روبین کونژوگه تشکیل گردد.

سپس بیلی روبین کونژوگه وارد صفرا شده و از کبد به روده کوچک منتقل می شود ، جایی که توسط باکتری ها تجزیه می شود و سرانجام در مدفوع حذف می شود.  بنابراین ، محصولات تجزیه بیلی روبین سبب رنگ قهوه ای مدفوع می شوند . به طور طبیعی ، میزان بیلی روبین کونژوگه در خون بسیار پایین است .

3 - این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

  • محمد امیری
۰۲
مرداد

 - 1 این تست به چه نام‌های دیگری شناخته می‌شود؟

Albumin, Alb

 - 2 هدف از انجام تست چیست؟

هدف از انجام این آزمایش، غربالگری و کمک به تشخیص اختلالات کبدی یا بیماری های کلیوی، یا گاهی اوقات برای ارزیابی وضعیت تغذیه به ویژه در بیماران بستری است.

آلبومین پروتئینی است که توسط کبد ساخته می شود. آلبومین حدود 60٪ازکلپروتئین موجوددرخون راتشکیل می دهد و نقش های زیادی را ایفا می کند. این آزمایش میزان آلبومین خون را اندازه گیری می کند.

آلبومین از نشت مایعات از رگ های خونی جلوگیری می کند، بافت ها را تغذیه می کند و هورمون ها، ویتامین ها، داروها و موادی مانند کلسیم را در بدن انتقال می دهد

 - 3  این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

  • محمد امیری
۰۲
مرداد

 

1 - این تست به چه نام‌های دیگری شناخته می‌شود؟

TG، Triglycerides

2 -  هدف از انجام تست چیست؟

هدف از انجام این آزمایش، ارزیابی خطر ابتلا به بیماری های قلبی-عروقی و همچنین پایش اثربخشی درمان و بررسی چربی خون است.

3 -  این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

  • غربالگری : به عنوان بخشی از آزمایش پانل چربی (lipid profile) در طی معاینه چکاپ پزشکی حداقل هر چهار تا شش سال یکبار برای بزرگسالان و برای کودکان، حداقل یکبار بین 9 تا 11 سال و دوباره بین 17 تا 21 سال توصیه می شود.
  • پایش: برای افراد دارای عوامل خطر بیماری های قلبی- عروقی و یا بیمارانی که بعلت چربی خون بالا تحت درمان هستند

4 -  تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

  • محمد امیری
۰۲
مرداد

شرایط بیمار

آزمایش

12 تا 14 ساعت ناشتایی

قند ناشتا (FBS)

12  تا 14 ساعت ناشتایی، شب قبل غذای سبک میل کرده باشند

تری گیسیرید (TG)

48  ساعت از رژیم غنی از گوشت اجتناب شود

اوره (Urea)

5  تا 8 ساعت ناشتایی

آنزیم های کبدی (GGT, Amylase, Aldolase, Alp, Gpt, Got)

ترجیحاً ناشتا و در غیر اینصورت 14 ساعت عدم مصرف غذای سنگین و چرب

آهن و کلسیم (Fe, Ca)

12  ساعت ناشتایی، رعایت یک رژیم پر کربوهیدرات برای 3 روز قبل از آزمایش

تست تحمل گلوکز (GTT)

8  ساعت ناشتایی، 24 ساعت در معرض دود سیگار قرار نگیرند

آمونیاک (Ammonia)

12 ساعت ناشتایی

آزمایش دی گزیلوز (D-xlysose test)

ترجیحاً نمونه اول صبح

آزمایش ادرار (Urine)

8 ساعت ناشتایی، داشتن آرامش روحی و عدم تحرک قبل از آزمایش، همچنین نمونه برداری حداقل 3 ساعت بعد از بیدار شدن انجام شود

پرولاکتین (Prolactin)

 12 ساعت ناشتایی

هورمون رشد (GH)

10 تا 12 ساعت ناشتایی همراه با محدود شدن فعالیت های بدنی

ACTH و ADH

10 تا 12 ساعت ناشتایی

کورتیزول (Cortisol)

10 ساعت ناشتایی

کلسیتونین (Calsitonine)

10ساعت ناشتایی

آنژیوتانسین کانورتینگ آنزیم (ACE)

 8 ساعت ناشتایی، قطع مصرف سیگار و قرص های ضد بارداری

Alpha-1-Antitrypsin

 قبل از آزمایش آزمون رادیواکتیو انجام نشده باشد

Anti DNA

 2  تا 3 روز قبل از آزمایش، رژیم غذایی فاقد سبزیجات خام گوشت قرمز، ویتامین ث، قطره آهن و قرص آهن رعایت شود

خون در مدفوع (OB)

حداقل 3 روز و حداکثر 5 روز با انزال قبلی فاصله داشته باشد

مایع منی (Semen)، آزمایش پس از نزدیکی (PCT)

در هفته 14 تا 22 بارداری امکان پذیر است و نیاز به ناشتایی ندارد

آزمایش بررسی سلامت جنین (Triple test)

نوزاد 3 تا 60 روزه که قبل از آزمایش تغذیه داشته باشد و تزریق یا تعویض خون نکرده باشد

آزمایش بررسی سلامت نوزاد (NST)

  • محمد امیری
۰۱
مرداد

1 -  این تست به چه نام‌های دیگری شناخته می‌شود؟

CBC, Complete Blood Count, CBC with diff,  Hemogram  آزمایش شمارش کامل سلول های خونی ، آزمایش غلظت خون

2 -  هدف از انجام تست چیست؟

شمارش کامل خون (CBC) آزمایشی است که سلولهای در گردش خون را آنالیز می کند. این سلولها عبارتند از گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و پلاکت ها . در واقع آزمایش CBC می تواند سلامت کلی بدن را ارزیابی کرده و به تشخیص انواع بیماری ها مانند عفونت، کم خونی، التهاب و سرطان خون (لوسمی) کمک نماید.

سلولهای خونی عمدتا در مغز استخوان تولید و بالغ می شوند. این سلولها در شرایط طبیعی و در صورت نیاز، به جریان خون آزاد می شوند.

  • محمد امیری
۰۱
مرداد

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یا تنبلی تخمدان، به صورت رایج با عادت ماهانه نامنظم یا عدم وقوع قاعدگی همراه است. در زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک سطح هورمون‌های جنسی مردانه بالاتر است که این موضوع باعث اختلال در چرخه قاعدگی می‌شود و بارداری را با مشکل رو به رو می‌کند.

در زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک، تخمدان‌ها بزرگ‌تر می‌شوند و داخل آن‌ها با کیست‌های تخمدانی متعدد کوچک پر می‌شود. در حقیقت تنبلی تخمدان بر اثر اختلال در ترشح هورمون‌های زنانه و متابولیسم بدن ایجاد می‌شود. هنوز علت این بیماری مشخص نشده است اما ژنتیک و سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری مهم به نظر می‌رسد.

عوارض شایع سندرم تخمدان پلی کیستیک چیست؟

حدود 50 درصد از زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک دارای اضافه وزن یا چاقی هستند. شایع‌ترین علائم تنبلی تخمدان شامل: آکنه، رشد موهای زائد و طاسی (همانند آنچه در مردان اتفاق می‌افتد) است. در زنان مبتلا به PCOS خطر ابتلا به بعضی بیماری‌ها مانند دیابت، فشارخون، بیماری‌های قلبی و سرطان رحم بالاتر است. این بیماری‌ها به ویژه در زنانی که علائم آن‌ها کنترل نشده باشد، شدت بیشتری می‌یابند.

بسیاری از زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک با کنترل رژیم غذایی و شیوه زندگی خود می‌توانند علائم خود را مدیریت کرده و خطرهای ناشی از این سندرم را کاهش دهند

سندرم تخمدان پلی کیستیک و تاثیر آن بر روی بارداری

  • محمد امیری
۰۱
مرداد

بیوپسی روشی برای برداشتن قسمتی از بافت یا نمونه‌ای از سلول‌های بدن است تا بتوان آن را در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل کرد. آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس در تشخیص توده‌ها یا مناطق غیرطبیعی بسیار مفید هستند؛ اما قابلیت تمایز بین بافت‌های سرطانی و غیر سرطانی را ندارند. تنها راه تشخیص قطعی اکثر سرطان‌ها، انجام بیوپسی است. بیوپسی روشی کم‌خطر و بدون درد است.

دلایل انجام بیوپسی چیست؟

در صورتی که بیمار دارای علائمی از بیماری سرطان باشد، پزشک معمولا بیوپسی از آن قسمت بدن را درخواست می‌کند. معمولا درخواست بیوپسی در بیماران مشکوک به سرطان اتفاق می‌افتد اما بدین معنا نیست که بیمار حتما دچار سرطان شده است.

پزشکان از بیوپسی برای بررسی اینکه آیا ناهنجاری‌های بدن بیمار ناشی از سرطان یا سایر شرایط است، استفاده می‌کنند. به عنوان مثال اگر زنی در سینه (پستان) خود توده‌ای داشته باشد که با تست‌های تصویربرداری تایید شده باشد، بیوپسی تنها راه تعیین این است که آیا وی به سرطان پستان مبتلا است یا بیماری غیرسرطانی مانند فیبروز پلی کیستیک دارد.

انواع بیوپسی چیست و چگونه انجام می شود؟

  • محمد امیری
۳۰
تیر

پاندمی کروناویروس 2019 یک خطر جهانی محسوب می‌شود. این بیماری ناشی از سندرم زجر تنفسی کروناویروس SARS-CoV-2 است. علائم شایع کروناویروس کووید-19 شامل تب، سرفه، درد عضلانی و خستگی است. اگرچه در بیماران کرونایی آسیب ریه متداول است اما در موارد حاد بیماری، آسیب به کبد نیز مشاهده شده است. با افزایش تعداد مبتلایان در سراسر جهان، علائم گوارشی (GI) مانند اسهال، تهوع / استفراغ، درد شکم و از دست دادن اشتها نیز به عنوان علائم گوارشی ناشی از کرونا ویروس جدید شناخته شده است

تصور می‌شود که ویروس SARS-CoV-2 از طریق بیان سطحی آنژیوپلاستین به آنزیم ACE2، وارد سلول‌ها میشود؛ بنابراین فرض می‌شود که بافت‌های غنی از ACE2 مستعد ابتلا به عفونت کروناویروس باشند. آنزیم ACE2 در سلول‌های اپیتلیال آلوئول ریه، انتروسیت‌های روده کوچک و اندوتلیوم عروق به فراوانی وجود دارد

  • محمد امیری