جدول کدینگ مشترک خدمات آزمایشگاهی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

 

قابل توجه  مراکز محترم طرف قرارداد پاراکلینیک( آزمایشگاه) 
ضمن سپاس از زحمات درمانگران محترم در ارائه خدمت به بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی ، به استحضار می رساند در اجرای * کدینگ  خدمات آزمایشگاهی  وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی * جهت سهولت نصب سرویس های مرتبط ، با توجه به تغییرات رخ داده در کدینگ خدمات پاراکلینیک، فایل های همسان سازی این کدینگ که شامل کدهای ملی قبلی ، کد های لوئینک و کدهای اعلامی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی می باشد ، جهت بهره برداری درمانگران محترم ارئه میگردد :   

 

فایل کدینگ کامل خدمات آزمایشگاهی EXEL

 

تهیه کنننده : محمد امیری

آزمایش‌های سرولوژی تشخیص بیماری کووید‏-19

 

در خصوص آزمایش ‌های سرولوژی در ارتباط با تشخیص بیماری کووید‏ -19، به آگاهی می ‌رساند این گروه آزمایشات که با عناوین IgM، IgG و کیت Rapid ارائه می‌ گردند مشمول تعهدات بیمه پایه نبوده و با هیچ کدی به عنوان معادل قابل محاسبه و پرداخت نمی ‌باشند.

 پیرو نامه شماره د  044/3566 مورخ 3/3/1399 معاون محترم درمان وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی با توجه به تولید و عرضه کیت های تشخیص سرولوژی )آنتی بادی (  کووید 19 در کشور و با عنایت به عدم قطعیتی که در تفسیر نتایج آنها به استناد منابع معتبر و ارزیابی های انجام شده وجود دارد، شرایط پذیرش تستهای سرولوژی، در حال حاضر به شرح ذیل می باشد

ضوابط امضا و مهر نسخ خدمات پاراکلینیکی توسط مسئول فنی

ضوابط امضا و مهر نسخ خدمات پاراکلینیکی توسط مسئول فنی

 

احتراما؛  در خصوص نسخ ممهور شدن نسخ توسط مسئول فنی در صورتحساب مرکز پاراکلینیکی طرف قرارداد، موارد زیر به آگاهی می‌رسد:

 

• در صورت فعالیت مسئولین فنی متعدد در مرکز پاراکلینیک طرف قرارداد، می‌بایست با توجه به صلاحیت هریک از مسئولین فنی در حد دامنه عملکرد مندرج در پروانه مسئولیت فنی، آیین‌نامه تاسیس و ضوابط و دستورالعمل‌های مربوطه، نسخ امضا و مهر گردند.

 

• با عنایت به بند ( 4‏-5) قرارداد همکاری با موسسات پاراکلینیک، موسسه (موسس) موظف است هر گونه تغییر مسئول یا مسئولین فنی را حداقل ظرف مدت دو هفته قبل به سازمان اعلام نماید.

 

• بخشنامه مسئولیت فنی بخش‌های آزمایشگاه و رادیولوژی به شماره 103‏/97‏/4020 مورخ 27‏/1‏/1397 در خصوص مراکز دولتی کماکان معتبر می‌باشد.

 

• در صورت ارسال نسخ امضا شده توسط مسئول فنی معرفی نشده، می‌بایست قبل از انجام عملیات رسیدگی، مراتب جهت ارائه مستندات لازم به موسسه اعلام گردد. بدیهی است در صورت عدم ارائه مستندات جهت مسئول یا مسئولین فنی، نسخ قابل محاسبه و پرداخت نمی‌باشد.

 

• امضا شدن نسخ توسط مسولین فنی متعدد با رعایت شرایط و ضوابط ابلاغی، بلامانع است و مشمول کسور نمی‌گردد.

مقتضی است با رعایت ضوابط ومقررات اقدام لازم معمول گردد.    

   

ضوابط تائید و پرداخت آزمایشات HBV و HCV به روش PCR :

دستورالعمل کاربردی مدیریت بیماری‌های هپاتیت B و  C

 

     احتراماً؛ با توجه به نامه ریاست محترم شبکه هپاتیت ایران در خصوص "دستورالعمل کاربردی مدیریت بیماری‌های هپاتیت B و C " با رعایت شرایط زیر جهت اطلاع و اقدام لازم برابر ضوابط و مقررات ایفاد می‌گردد :

ضوابط تائید و پرداخت آزمایشات HBV و HCV به روش PCR :

     هپاتیت  B: با ارائه مدارک لازم در شروع درمان ، آزمایش HBV PCR کمی تائید می‌گردد . برای پایش وضعیت بیماری ، آزمایش HBV PCR کمی هر 12 ماه یک بار قابل تائید است . در صورت ثبات در وضعیت بیمار، افزایش تواتر به هر 24 تا 36 ماه یک بار قابل تکرار است .

     هپاتیت  C: با ارائه مدارک لازم در شروع درمان، آزمایش HCV PCR کیفی تائید می‌گردد . در صورت منفی شدن HCV PCR کیفی، صرفاً برای یک بار دیگر در فاصله 3 تا 6 ماه بعد قابل تکرار است .

     توجه‏1‏- با توجه به دستورالعمل کاربردی مدیریت بیماری‌های هپاتیت B و C و بخشنامه مورخ 19‏‏/4‏‏/97 ، آزمایشات HCV PCR کمی و تعیین ژنوتایپ هپاتیت C ضرورتی برای انجام ندارند ،  بنابراین قابل محاسبه و پرداخت نمی‌باشند .

     توجه‏2‏- پزشکان صاحب صلاحیت برای تجویز، متخصصین داخلی، عفونی، اطفال، فلوشیب های زنان و زایمان، اورولوژی و فوق تخصص های مربوطه می‌باشد .

    توجه3‏- هزینه انجام غربالگری آزمایشات HBV و HCV   در تعهد سازمان نمی‌باشد .

ضوابط تست های کرونا ( آزمایش و سی تی اسکن )

ضوابط تست های کرونا ( آزمایش و سی تی اسکن )

 

با توجه به نامه مورخ 15‏/1‏/1399 دبیر محترم ستاد ملی مدیریت بیماری کرونا در خصوص پوشش بیمه‌ای و کدینگ خدمات تشخیص بیماران کرونا ، نامه مورخ 28‏/12‏/1398 معاون محترم درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و راهنماها و دستورالعمل‌های ابلاغی وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی در خصوص تشخیص و درمان بیماری COVID 19 ، خدمات تشخیصی زیر تا اطلاع ثانوی با تجویز پزشکان عمومی و متخصص قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد :

1‏‏- شرایط محاسبه و پرداخت هزینه آزمایش COVID 19

    

ضوابط تائید و پرداخت آزمایش کاریوتایپ

ضوابط تائید و پرداخت آزمایش کاریوتایپ

1- تجویز آزمایشات ژنتیک توسط پزشکان زیر ، مشمول تعهدات بیمه‌ای می‌باشد :

الف ) متخصصان داخلی ، زنان و زایمان ، کودکان ، اورولوژی و کلیه رشته های فوق تخصص پزشکی

ب )  پزشکان متخصص ژنتیک پزشکی یا MD- PHD  ژنتیک (گرایش پزشکی)

ج ) پزشک مشاوره ژنتیک شاغل در مراکز بهداشتی برای بیماری های تالاسمی ، هموفیلی  و PKU

ضوابط اختصاصی تایید آزمایشات ژنتیک تشخیص هموفیلی

ضوابط اختصاصی تایید آزمایشات ژنتیک تشخیص هموفیلی

( A در شرایط زیر قابل تائید است :

الف) مادرانی که سابقه تولد فرزند مبتلا داشته‌اند .

ب) مادرانی که سابقه فامیلی بیماری هموفیلی دارند .

( B مدارک مورد نیاز برای تایید نسخ :

الف) اسکن شناسنامه زوجین(صفحات اول و ازدواج)

ب) اسکن گزارش ژنتیک یا مدارک معتبر نشان دهنده داشتن فرزند مبتلا در زوجین

ج) اسکن مدارک معتبر که احتمال ناقل بودن زوجین برای هموفیلی را نشان می دهد .

د) اسکن گزارش سونوگرافی جنین برای تائید آزمایشات مرحله دوم و سوم

ه) اسکن معرفی‌نامه مرکز بهداشتی‌درمانی ویژه مشاوره ژنتیک وزارت بهداشت ( فرم شماره 3 )

هزینه آزمایشات ژنتیک تشخیص تالاسمی و هموفیلی پیش از تولد در صورت احراز شرایط طبق تعرفه دولتی مشمول حذف فرانشیز می‌باشند .

ضوابط اختصاصی تایید آزمایشات ژنتیک تشخیص تالاسمی

ضوابط اختصاصی تایید آزمایشات ژنتیک تشخیص تالاسمی

( A در شرایط زیر قابل تائید است :

الف) زوجینی که سابقه تولد فرزند مبتلا داشته‌اند .

ب)زوجینی که هردو دارای تالاسمی مینور می‌باشند .

توجه : در صورت تشخیص پیش از تولد ( مرحله اول و دوم ) برای زوجین بتا تالاسمی مینور همراه با سیکل سل یا آلفا تالاسمی ، تعرفه آن برابر یک مورد بتا تالاسمی خواهد بود .

( B مدارک مورد نیاز برای تایید نسخ :

الف) اسکن شناسنامه زوجین ( صفحات اول و ازدواج )

ب) اسکن جواب آزمایشات CBC و الکتروفورز زوجین

ج) اسکن گزارش سونوگرافی جنین برای تائید مرحله دوم

د) اسکن معرفی‌نامه مرکز بهداشتی‌درمانی ویژه مشاوره ژنتیک وزارت بهداشت ( فرم شماره 3 )

ضوابط آزمایشات ژنتیک تشخیص پیش از تولد (PND)

آزمایشات ژنتیک تشخیص پیش از تولد (PND)

1- آزمایشگاه های واجد شرایط انجام این آزمایشات علاوه بر پروانه‌های قانونی ، باید مورد تایید مرکز مدیریت بیماریهای وزارت بهداشت نیز باشند .  

2- آزمایشات تشخیص پیش ازتولد جنین صرفاً پس از ازدواج قابل تایید و پرداخت می‌باشد .

3-زوجین می‌بایست در ابتدا به پزشکان مشاور ژنتیک مستقر در مراکز بهداشتی درمانی ویژه مشاوره ژنتیک وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی مراجعه و با اخذ معرفی نامه از آن مرکز به یکی از آزمایشگاه های مجاز مراجعه نمایند .

4- موسسه قبل از پذیرش این آزمایشات ، موظف به ارجاع بیمار به دفتر رسیدگی اسناد پزشکی جهت تایید اولیه نسخه می‌باشد .

5- کارشناس دفتر اسناد پزشکی برابرضوابط و مقررات ، مدارک مثبته زوجین را بررسی و کنترل نموده و سپس نسخه را تایید نماید .

6- تعرفه کلیه خدمات به صورت گلوبال بوده و شامل تمام مراحل پذیرش ، انجام آزمایش  و گزارش نهایی در خصوص والدین ، فرزند مبتلا و جنین می‌باشد .

Hemochromatosis ( هموکروماتوز ) : بررسی توالی ژنی HFE و موتاسیون های H63D و C282Y در ژن HFE

Hemochromatosis ( هموکروماتوز ) : بررسی توالی ژنی HFE و موتاسیون های H63D و C282Y در ژن HFE

بیماری هموکروماتوزیس، بیماری مربوط به ذخیره آهن در بدن است که منجر به ذخیره بیش از حد آهن از مواد غذایی می شود. مقدار آهن اضافه در بدن به تدریج ممکن است در بافت ها و ارگان های مختلف مانند کبد، قلب، پانکراس رسوب کند. اگر درمان به موقع صورت نپذیرد، تجمع آهن منجر به آسیب های جدی به ارگان های بدن می شود.