ضوابط و مقررات نسخ پاراکلینیک

امور قرارداد و قوانین و مقررات پاراکلینیک، تصویر برداری پزشکی ، آزمایشگاه ، فیزیوتراپی

ضوابط و مقررات نسخ پاراکلینیک

امور قرارداد و قوانین و مقررات پاراکلینیک، تصویر برداری پزشکی ، آزمایشگاه ، فیزیوتراپی

ضوابط و مقررات نسخ پاراکلینیک

این وبلاگ تحت قوانین و مقررات جمهوری اسلامی ایران می باشد

محمد امیری


رییس اداره رتبه بندی فراهم کنندگان خدمت و خرید راهبردی

معاونت درمان تامین اجتماعی

استان فارس

و

مسئول امور سابق پاراکلینیک معاونت خرید راهبری و اسناد پزشکی استان فارس





کلمات کلیدی

محمد امیری

کاریوتایپ

هموفیلی

انواع سونوگرافی های بارداری

آنژیوگرافی

CVS

ام آر آی سینه

تالاسمی

جدول کدینگ مشترک خدمات پزشکی هسته ای وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

جدول کدینگ مشترک خدمات تصویربرداری وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

جدول کدینگ مشترک خدمات آزمایشگاهی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

پوشش تعهدات داروی ATG

پوشش بیمه‌ای داروی تاکرولیموس آهسته روش

الزام نسخه نویسی داروهای تخصصی مورد مصرف در درمان ام اس

قیمت و میزان پرداخت از جیب بیماران برای 1040 قلم از داروها

دستورالعمل در خصوص ویزیت پزشکان اورژانس با توجه به حذف دفترچه

وزارت بهداشت جهت پزشکان محترم

تغییرات کدینگ خدمات آزمایشگاهی و تصویربرداری

هپاتیت C

هپاتیت B

تست سوزاک

تست کلامیدیا

بیماری های منتقل شونده از رابطه جنسی

STD چیست

کدینگ

وزارت بهداشت

خدمات آزمایشگاهی و تصویربرداری

کد لوئینک تصویربرداری جهت استفاده در نسخه الکترونیک

کدینگ خدمات آزمایشگاه جهت استفاده در نسخه الکترونیک

کد لوئینک آزمایشگاه

۲۸ مطلب در تیر ۱۳۹۹ ثبت شده است

۳۱
تیر
هفته نوع خدمت کد خدمت شرایط تجویز توضیحات توضیحات تکمیلی
11 سونوگرافی حاملگی
 (شامل سن، وضع جفت،
جنین و
 ضربان قلب)
701715 درج سن بارداری  شامل (سن، وضع جفت،
جنین و
ضربان قلب)
*
11 - 13+6 سونوگرافی NT و یا NB 701730 متخصص زنان
 درج سن بارداری +
 اندیکاسیون
کدهای مربوط به تعیین
 حاملگی
 در این کد لحاظ شده
 است
و به صورت
جداگانه
 قابل گزارش و اخذ
 نمی‌باشد
*
11 - 13+6 سونوگرافی همزمان
 NT و یا NB
به همراه مالفورماسیون
سه ماهه اول
701731 متخصص زنان
 درج سن بارداری +
 اندیکاسیون
کدهای مربوط به تعیین
 حاملگی
 در این کد لحاظ شده
 است
و به صورت
جداگانه
 قابل گزارش و اخذ
 نمی‌باشدد
*
سه ماهه دوم سونوگرافی همزمان
 NT و یا NB
به همراه مالفورماسیون
سه ماهه دوم
701725 متخصص زنان
 درج سن بارداری +
 اندیکاسیون
کدهای مربوط به تعیین
 حاملگی
 در این کد لحاظ شده
 است
و به صورت
جداگانه
 قابل گزارش و اخذ
 نمی‌باشد
*
31 - 34 سونوگرافی بررسی رشد جنین و IUGR غیرداپلر 701736 متخصص زنان
 درج سن بارداری +
 اندیکاسیون
کدهای مربوط به تعیین
 حاملگی
 در این کد لحاظ شده
 است
و به صورت
جداگانه
 قابل گزارش و اخذ
 نمی‌باشد
در حاملگی پرخطر
 از هفته 26
31 - 37 سونوگرافی کالرداپلر رحم حامله
(رحم، جفت و جنین)
701810 متخصص زنان
 درج سن بارداری +
 اندیکاسیون
همزمان با
کد های 701715
و 701736
قابل گزارش
 و اخذ نمی باشد .
در حاملگی پرخطر
از هفته 26
  سونوگرافی داپلر جفت
 از نظر آکرتا
701732 متخصص زنان
 درج سن بارداری +
 اندیکاسیون
   
  سونوگرافی بیوفیزیکال پروفایل
 (بررسی حرکت، تون،
 تنفس جنین و مایع آمنیوتیک)
701720 متخصص زنان
 درج سن بارداری +
 اندیکاسیون
بررسی حرکت، تون،
تنفس جنین و
 مایع آمنیوتیک و  NST  
 
  سونوگرافی کالرداپلر
 رحم و تخمدان
 از طریق واژینال
701805 متخصص زنان
 درج سن بارداری +
 اندیکاسیون
در بیماران مبتلا به علایم
 پیچ خوردگی تخمدان
 است که میبایست
توسط پزشک معالج
در نسخه قید گردد . 
گزارش سونوگرافی شامل :
 بررسی جریان داپلر
ورید و شریان هر دو تخمدان
جهت بررسی پیچ خوردگی
 هر دو تخمدان باشد.
/ ثبت تشخیص جهت
ارسال نسخه در پورتال
 الزامی است
  • محمد امیری
۳۱
تیر

سونوگرافی لگن به منظور اندازه‌گیری و بررسی اندام‌های قرار گرفته در لگن، انجام می‌شود. این سونوگرافی در زنان و مردان به دلیل تفاوت در اندام‌های جنسی کاربردهای متفاوتی دارد. سونوگرافی لگن در زنان معمولا برای بررسی رحم و تخمدان‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد. سونوگرافی لگن در مردان اغلب برای بررسی مشکلات ادراری ناشی از اختلالات مثانه و پروستات انجام می‌گیرد.

سونوگرافی لگن معمولا از روی شکم و با مثانه پر انجام می‌شود. گاهی اوقات ممکن است به جای سونوگرافی از روی شکم، از سونوگرافی واژینال (سونوگرافی داخل رحم با استفاده از پروب واژینال و فرو بردن آن به درون رحم بیمار) برای بررسی رحم و تخمدان‌ها استفاده شود. سونوگرافی رحم و تخمدان به منظور تشخیص بیماری‌های زنانه از قبیل کیست تخمدان، سرطان رحم، فیبروم رحم، عفونت‌های لگنی، سرطان سرویکس (دهانه رحم) و... به کار می‌رود.

سونوگرافی لگن برای تشخیص چه بیماری هایی مورد استفاده قرار می گیرد؟

  • محمد امیری
۳۰
تیر

6 سوال رایج درباره سونوگرافیNT  در بارداری

سونوگرافی NT  چیست؟

سونوگرافی NT  یک غربالگری تشخیصی قبل از تولد نوزاد است که معمولاً در هفته‌های 11 تا 13 بارداری انجام میگیرد. در این زمان بافت پشت گردن جنین به‌طور شفاف قابل دید میباشد. این سونوگرافی توسط رادیولوژیست‌ها با اندازه‌گیری سر جنین تا انتهای ستون فقرات و سپس اندازه‌گیری میزان مایع پشت گردن انجام می‌شود. در طول حاملگی، به تمامی زنان باردار توصیه میشود که سونوگرافی ان تی را انجام دهند اما این آزمون اجباری نیست .

با سونوگرافی NT چه بیماری‏هایی قابل تشخیص است؟

در سونوگرافی  NT ناهنجاری‌های کروموزومی در ارتباط با سندروم داون (تریزومی 21 ) ، نشان داده میشود. سندروم داون یکی از شایع‌ترین بیماریهای ژنتیکی است که از هر 700 تولد در آمریکا، در یکی از نوزادان بروز میکند. این غربالگری همچنین خطر ابتلا به سندروم‌های پاتائو (Patau) و ادواردز (Edwards) که نادر و اغلب کشنده هستند را نیز مشخص میکند

  • محمد امیری
۳۰
تیر

سونوگرافی بیوفیزیکال چیست؟

پروفایل بیوفیزیکال جنین یا تست BPP ترکیبی از چندین آزمون است که سلامت نوزاد(جنین) شما را میسنجد. این تست سنجش ضربان قلب جنین (تست بدون استرس) را با سونوگرافی جنین ادغام میکند تا بتواند ارزیابی درستی از ضربان قلب، تنفس، حرکات بدن، سفتی عضلات و حجم مایع آمنیوتیک اطراف نوزاد شما داشته باشد.

در حقیقت تست BPP علاوه بر میزان مایع آمنیوتیک موجود در رحم، ضربان قلب نوزاد شما را در طول مدت حرکت اندازه‌گیری میکند. این تست غیرتهاجمی است و در حدود 30 دقیقه طول می‏‌کشد.
قسمتی از این تست توسط دستگاه سونوگرافی انجام میگیرد. به گونهای که در سونوگرافی حرکات نوزاد مورد بررسی قرار میگیرند و میزان مایع آمنیوتیک تخمین زده میشود.

چه کسانی باید تست BPP را انجام دهند؟

  • محمد امیری
۳۰
تیر

سونوگرافی آنومالی که به اسکن سه ماهه دوم بارداری نیز معروف است، نمای نزدیکی از رحم و جنین داخل آن ایجاد می نماید. رادیولوژیستی که این اسکن را انجام می‏دهد رشد طبیعی جنین شما را چک می‌کند و مکان جفت را ارزیابی مینماید. با اینکه سونوگرافی آنومالی معمولا به عنوان سونوگرافی در هفته 20 بارداریشناخته میشود اما میتوانید بین هفته 18 و هفته 20 به اضافه 6 روز پس از آن جهت انجام این تست به رادیولوژیست مراجعه کنید.

در تصویر حاصل از سونوگرافی آنومالی صورت و دستهای جنین مشخص می‌شود. دیدن این صحنه‌ها در طول بارداری بسیار هیجان انگیز است و شما و همراهانتان می‌توانید تصاویر حاصل از انجام آزمون را بر روی مانیتور مشاهده کنید. هدف اصلی از انجام این اسکن، بررسی کامل رشد طبیعی جنین است. با این حال، تعیین جنسیت جنین نیز صورت می‌گیرد.

گاهی اوقات به دلیل نوع موقعیت قرارگیری جنین در رحم یا وجود لایه‌های زیاد چربی شکمی، رادیولوژیست قادر به تشخیص جنسیت جنین نمی‌باشد.

 

اسکن آنومالی چه اطلاعاتی به شما می دهد؟

  • محمد امیری
۳۰
تیر

ژل سونوگرافی چیست و چرا به آن نیاز داریم؟
به منظور انجام سونوگرافی، رادیولوژیست ابتدا یک لایه ضخیم از ژل شفافی را بر روی پوست بدن در محل مورد نظر میمالد و سپس پروب (مبدل) دستگاه سونوگرافی را بر روی آن قرار می‌دهد.
در حقیقت ژلسونوگرافی ماده رسانایی است که به منظور ایجاد پل ارتباطی بین پوست بیمار و پروب سونوگرافی مورد استفاده قرار میگیرد. هدف از استفاده این ژل‏‌ها انتقال امواج فراصوت از پروب دستگاه به بافت بدن میباشد.

  • محمد امیری
۳۰
تیر

سونوگرافی حاملگی تستی است که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تصویربرداری از جنین و سایر ارگانهای تولید مثل مادر استفاده می‌کند. میانگین تعداد سونوگرافی‌ها در هر حاملگی متفاوت است.
سونوگرافی حاملگی به نظارت بر رشد طبیعی جنین و آشکارسازی هر مشکل احتمالی کمک می‌کند.
به همراه سونوگرافی استاندارد، اسکن‌های پیچیدهای نظیر سونوگرافی سه بعدی، چهار بعدی و اکوکاردیوگرافی جنین نیز انجام میشود که در آن می‌توان به جزئیات قلب جنین پی برد.

چرا باید در دوره حاملگی، سونوگرافی انجام داد؟

سونوگرافی حاملگی به دلایل مختلفی طی دوره بارداری انجام میپذیرد. دکتر شما ممکن است سونوگرافیهای بیشتری را در صورت وجود مشکل در سونوگرافی‌های قبلی و یا تست‌های خونی درخواست کند.
سونوگرافی ممکن است به دلایل غیرپزشکی مانند تصویربرداری برای والدین و یا تعیین جنسیت کودک انجام گیرد. در سونوگرافی سه بعدی والدین می‌توانند صورت کودک خود را ببینند و در سونوگرافی چهار بعدی می‌توانند حرکات کودک خود را به صورت زنده (live) مانند یک فیلم مشاهده کنند.

توجه : سونوگرافی حاملگی هم برای کودک و هم برای مادر کاملا ایمن است و بالغ بر 40 سال است که هیچ گونه خطری برای این نوع تصویربرداری گزارش نشده است

  • محمد امیری
۳۰
تیر

پاندمی کروناویروس 2019 یک خطر جهانی محسوب می‌شود. این بیماری ناشی از سندرم زجر تنفسی کروناویروس SARS-CoV-2 است. علائم شایع کروناویروس کووید-19 شامل تب، سرفه، درد عضلانی و خستگی است. اگرچه در بیماران کرونایی آسیب ریه متداول است اما در موارد حاد بیماری، آسیب به کبد نیز مشاهده شده است. با افزایش تعداد مبتلایان در سراسر جهان، علائم گوارشی (GI) مانند اسهال، تهوع / استفراغ، درد شکم و از دست دادن اشتها نیز به عنوان علائم گوارشی ناشی از کرونا ویروس جدید شناخته شده است

تصور می‌شود که ویروس SARS-CoV-2 از طریق بیان سطحی آنژیوپلاستین به آنزیم ACE2، وارد سلول‌ها میشود؛ بنابراین فرض می‌شود که بافت‌های غنی از ACE2 مستعد ابتلا به عفونت کروناویروس باشند. آنزیم ACE2 در سلول‌های اپیتلیال آلوئول ریه، انتروسیت‌های روده کوچک و اندوتلیوم عروق به فراوانی وجود دارد

  • محمد امیری
۳۰
تیر

از زمان شیوع بیماری‌های ریوی ناشی از کروناویروس جدید (کووید-19)در چین، انسانهای بسیاری در سراسر جهان به این ویروس مبتلا شدند. این ویروس با وجود اقدامات پیشگیرانه، به سرعت با انتقال از انسان به انسان در حال گسترش است. در گذشته سندرم‌های ریوی مشابه از سویه‌های دیگر خانواده کروناویروس گزارش شده بودند.

بررسی تغییرات تصاویر رادیولوژیکی بیماران مبتلا به سندرم حاد تنفسی یا سارس SARS (severe acute respiratory syndrome) و سندرم تنفسی خاورمیانه یا مرس MERS (Middle East Respiratory Syndrome) به محققان کمک می‌کند تا با مقایسه آن‌ها با کرونا ویروس جدید کووید-19، به اطلاعات بیشتری دست یابند.

مرور تجربیات ناشی از شیوع سارس و مرس کمک می‌کند تا نقش رادیولوژیست‌ها در مبارزه با شیوع COVID-19 بهتر شناخته شود. در این مقاله نقش تصویربرداری در شناسایی کروناویروس جدید مورد بحث قرار می‌گیرد.

تاریخچه ویروس های کرونا و شباهت آنها در ایجاد سندرم های ریه

  • محمد امیری
۳۰
تیر

 

ماموگرافی نوعی تصویربرداری تخصصی از بافت پستان است. در ماموگرافی از اشعه ایکس با دز پایین برای بررسی بافت سینه استفاده می‌شود. اشعه ایکس قدیمی‌ترین و رایج‌ترین روش برای تصویربرداری‌های غیرتهاجمی پزشکی است.

آزمون ماموگرافی به تشخیص زودهنگام بیماری‌های پستان در زنان، کمک شایانی می‌کند. اغلب زنانی که آزمون ماموگرافی را انجام می‌دهند و علائم مشکوکی از بیماری‌های پستان دارند، درمان‌پذیر هستند.

ماموگرافی چیست و در غربالگری و تشخیص بیماری های پستان چه کاربردهایی دارد؟

ماموگرافی برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه، مورد استفاده قرار می‌گیرد. در بسیاری از موارد، ماموگرافی برای غربالگری سرطان سینه در زنانی که هیچ علامتی از بیماری ندارند؛ به کار گرفته می‌شود. در سایر موارد، ماموگرافی برای تشخیص بیماری‌های پستان در زنان مبتلا به علائمی از قبیل توده، درد، پوسته ریزی و یا ناهنجاری‌های نوک پستان به کار می‌رود

  • محمد امیری