ضوابط و مقررات نسخ پاراکلینیک

امور قرارداد و قوانین و مقررات پاراکلینیک، تصویر برداری پزشکی ، آزمایشگاه ، فیزیوتراپی

ضوابط و مقررات نسخ پاراکلینیک

امور قرارداد و قوانین و مقررات پاراکلینیک، تصویر برداری پزشکی ، آزمایشگاه ، فیزیوتراپی

ضوابط و مقررات نسخ پاراکلینیک

این وبلاگ تحت قوانین و مقررات جمهوری اسلامی ایران می باشد

محمد امیری


رییس اداره رتبه بندی فراهم کنندگان خدمت و خرید راهبردی

معاونت درمان تامین اجتماعی

استان فارس

و

مسئول امور سابق پاراکلینیک معاونت خرید راهبری و اسناد پزشکی استان فارس





کلمات کلیدی

محمد امیری

کاریوتایپ

هموفیلی

انواع سونوگرافی های بارداری

آنژیوگرافی

CVS

ام آر آی سینه

تالاسمی

جدول کدینگ مشترک خدمات پزشکی هسته ای وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

جدول کدینگ مشترک خدمات تصویربرداری وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

جدول کدینگ مشترک خدمات آزمایشگاهی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

پوشش تعهدات داروی ATG

پوشش بیمه‌ای داروی تاکرولیموس آهسته روش

الزام نسخه نویسی داروهای تخصصی مورد مصرف در درمان ام اس

قیمت و میزان پرداخت از جیب بیماران برای 1040 قلم از داروها

دستورالعمل در خصوص ویزیت پزشکان اورژانس با توجه به حذف دفترچه

وزارت بهداشت جهت پزشکان محترم

تغییرات کدینگ خدمات آزمایشگاهی و تصویربرداری

هپاتیت C

هپاتیت B

تست سوزاک

تست کلامیدیا

بیماری های منتقل شونده از رابطه جنسی

STD چیست

کدینگ

وزارت بهداشت

خدمات آزمایشگاهی و تصویربرداری

کد لوئینک تصویربرداری جهت استفاده در نسخه الکترونیک

کدینگ خدمات آزمایشگاه جهت استفاده در نسخه الکترونیک

کد لوئینک آزمایشگاه

۳۸ مطلب با موضوع «مطالب علمی :: آزمایشگاه» ثبت شده است

۲۲
خرداد

چرا تست هپاتیت C انجام می شود؟

تست هپاتیت C به منظور غربالگری و تشخیص ویروس هپاتیت C ، برای راهنمایی و بررسی روند درمان عفونت می باشد .

چه زمانی انجام می شود؟

تست هپاتیت C به منظور غربالگری:

  • حداقل یک بار زمانیکه فرد 18 سال سن و یا بالاتر دارد.
  • زمانیکه فرد باردار است.
  • زمانیکه فاکتورهای خطر برای HCV دارد.

به منظور تشخیص:

  • زمانیکه فرد در معرض ویروس هپاتیت C قرار گرفته است مانند زمانیکه دارو به او تزریق شده است و یا زمانیکه فرد علائم و نشانه های بیماری کبدی را داشته باشد.

به منظور بررسی روند درمان:

  • در طول و پس از درمان هپاتیت C

نمونه مورد نیاز:

نمونه معمول خون است که از رگ دست گرفته می شود.

آمادکی مورد نیاز

  • محمد امیری
۲۲
خرداد

 

هپاتیت

چرا تست هپاتیت B انجام می شود؟

برای غربالگری و تشخیص عفونت فعال یا مزمن ویروس هپاتیت B، شناسایی عفونت قبلی این ویروس و برخی اوقات برای راهنمایی و بررسی روند درمان عفونت انجام می شود.

چه زمانی تست هپاتیت B انجام می شود؟

  • زمانیکه فرد دارای فاکتورهای خطر برای عفونت HBV است، یا دارای علائم و نشانه های هپاتیت مانند افزایش آنزیم کبدی آلانین آمینوترانسفراز(ALT)  باشد.
  •  زمانی که فرد دارای شرایطی است که نیاز به شیمی درمانی و یا مصرف داروهای سرکوب گر سیستم ایمنی دارد.
  • زمانیکه فردی در مورد HBV یا هپاتیت C درمان شده باشد.
  • زمانیکه برای پزشک مشخص نیست که فرد در برابر این ویروس مقاوم است یا خیر.

نمونه مورد نیاز

  • محمد امیری
۲۲
خرداد

 

سوزاک چیست؟

سوزاک یکی از بیماری های منتقل شده از طریق جنسی بوده که توسط باکتری نایسریا گونوره آ ایجاد می شود. تست عفونت سوزاک برای غربالگری و تشخیص سوزاک استفاده می شود.

درباره تست سوزاک :

هدف تست سوزاک

هدف تست سوزاک ، تشخیص عفونت سوزاک است. تست سوزاک در دو موقعیت متفاوت انجام می شود:

  • غربالگری: تست های غربالگری زمانی که فرد علائمی را نشان نمی دهد، به منظور تشخیص زودتر بیماری استفاده می شوند.
  • تشخیص: از آنجا که تمام افراد مبتلا، علائم را نشان نمی دهند، برخی افراد نشانه هایی مانند درد و سوزش هنگام ادرار را بروز می دهند.

تست سوزاک چه چیزی را اندازه می گیرد؟

  • محمد امیری
۲۲
خرداد

 

 

تست کلامیدیا

چرا تست کلامیدیا انجام می شود؟

به منظور غربالگری و تشخیص عفونت کلامیدیا

چه زمانی باید تست کلامیدیا انجام شود؟

  • برای خانم ها، اگر از نظر جنسی فعال بوده و جوان تر از ۲۵ سال و یا ۲۵ سال و بالاتر هستند، و حتی درمعرض ابتلا به عفونت کلامیدیا هستند (زمان بارداری) ، غربالگری سالیانه توصیه می شود.
  • برای آقایان، اگر رابطه جنسی با هم جنس خود داشته باشند، غربالگری سالیانه توصیه می شود.
  • زمانیکه فرد دارای علائم عفونت کلامیدیاست-مانند درد در هنگام ادرار، ترشحات واژن ، درد شکمی در خانم ها و درد بیضه ها در آقایان
  • زمانیکه نوزاد تازه به دنیا آمده دارای التهاب باشد.

چه نمونه ای مورد نیاز است ؟

  • محمد امیری
۲۲
خرداد

 

STD چیست؟

(بیماری های منتقل شونده از رابطه جنسی)

 STD یا بیماری های منتقل شونده از رابطه جنسی عفونت هایی هستند که می توانند از طریق فعالیت جنسی و تماس جنسی  منتقل شوند (کلامیدیا ، سوزاک ، هپاتیت B و هپاتیت (C) و عامل آن ها باکتری ها، ویروس ها یا انگل ها می باشند.تست های  STD به منظور تشخیص این بیماری ها استفاده شده  و ممکن است به عنوان تستی روتین برای غربالگری سلامت در نظر گرفته شود.

چه کسانی باید  تست STD را انجام دهند؟

بیشتر افراد مبتلا به STD بدون علامت بوده و یا علائم خفیفی از عفونت را تجربه می کنند. بدون انجام تست، افراد مبتلا به    STD  ممکن است ناخواسته سبب انتقال عفونت به افراد دیگر شوند. هدف غربالگری STD، شناسایی و درمان افراد آلوده پیش از پیشرفت بیماری و انتقال به دیگران می باشد. غربالگری STD برای افراد زیر توصیه می شود

  • محمد امیری
۱۸
مهر

اهمیت و اپیدمیولوژی بیماری

  اهمیت این بیماری به دلیل مرگ 100% بیماران بدون درمان و مرگ و میر قابل توجه در بیماران با اختلال سیستم ایمنی حتی با درمان و همچنین ابتلا بیشتر کودکان می باشد.

  بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت سالانه 500.000 مورد جدید وحد اقل 50.000 مرگ ناشی از کالا آزار در جهان روی می دهد . بیشتر از 90% موارد کالا آزار در جهان در شبه قاره هند (هند ، بنگلادش ، نپال ) ، سودان ، اتیوپی و برزیل رخ می دهد.کالا آزار در مناطق روستایی شایع تر از مناطق شهری است . در دنیای قدیم (نیمکره شرقی ) کالا آزار در قسمتهایی از آسیا ( بخصوص در شبه قاره هند ، قسمت مرکزی وجنوب غربی آسیا ) ، خاورمیانه ، آفریقا (خصوصا شرق آفریقا ) و جنوب اروپا دیده شده است . تغییرات آب و هوایی و دیگر تغییرات زیست محیطی از عوامل بالقوه برای گسترش محدوده جغرافیایی ناقلین و انتقال لیشمانیوزها در آینده هستند.

  ابتلا همزمان کالا آزار و HIV منجر به مشکلات عمده در درمان بیماران مبتلا به HIV بخصوص در اروپا شده است.

  توزیع جغرافیایی کالا آزار در دنیای جدید و قدیم 

  • محمد امیری
۱۵
مهر

ژن کالرتیکولین ( calreticulin ) که به اختصار CALR نامیده می‌شود، پروتئینی به نام کالرتیکولین را بیان می‌کند. عملکرد دقیق این پروتئین مشخص نمی‌باشد. اما احتمالاً در تاخوردگی صحیح پروتئین‌های جدید، حفظ سطوح مناسب کلسیم سلولها و تعداد دیگری از عملکردهای سلولی نقش دارد. جهش در ژن CALR با نئوپلاسم مغز استخوان مرتبط می‌باشد که باعث تولید تعداد زیادی سلول خونی می‌شود. مجموع این بیماری‌های خونی تحت عنوان نئوپلاسم‌های میلوپرولیفراتیو(MPNs) می‌باشد. تست جهش CALR، ناهنجاری‌ها در ژن CALR را بررسی می‌کند و از این طریق کمک به تشخیص و طبقه بندی MPNs می‌کند. بیماری‌های مغز استخوان که منجر به تولید تعداد زیادی سلول خونی می‌شود، تحت عنوان نئوپلاسم میلوپرولیفراتیو (MPNs) می‌باشد.

جهش در ژن   CALR

  • محمد امیری
۲۱
شهریور

تست کاریوتایپ چیست؟

کاریوتایپ بررسی تعداد و ساختار کروموزوم ها می باشد و یکی از روش های تشخیصی مهم در پزشکی  است. برای انجام کاریوتایپ از سلولهایی استفاده می شود که قابلیت رشد و تقسیم سریعی داشته باشند. برای این منظور مناسب ترین سلول ها، گلبولهای سفید خون به ویژه لنفوسیت ها هستند. به همین دلیل برای تهیه کاریوتایپ نمونه خون وریدی گرفته می شود. اختلالات کروموزومی از دلایل اصلی ناباروری و نقائص مادرزادی هنگام تولد هستند. لذا انجام کاریوتایپ در بررسی علل ناباروری دارای جایگاه ویژه ای می باشد.

علت بسیاری از بیماریهای ژنتیکی، اختلال در حالت و وضعیت کروموزوم ها می باشد. بنابراین کم و زیاد شدن تعداد کروموزوم ها یا جا به جایی بین آنهاباعث ایجاد بیمار خواهد شد. مشخص کردن وضعیت کروموزوم ها و بررسی تغییرات عددی یا ساختاری آنها با روش سیتوژنتیک و انجام کاریوتایپ امکان پذیر می باشد.

 کاریوتایپ یعنی چیدمان کروموزوم ها در کنار هم و مقایسه آنها با نمونه سالم تا بتوان نقص احتمالی را مشخص نمود. کاریوتایپ به زبان ساده تصویری است که از کروموزوم های یک فرد تهیه می شود. کروموزومها در داخل سلولهای بدن و به تعداد ۴۶ عدد هستند.

  • محمد امیری
۲۱
شهریور

بیماری هموفیلی   A   

هموفیلی نوعی اختلال خونریزی است که روند لخته شدن خون را دچار اشکال می کند. مبتلایان به این بیماری در پی جراحت ، عمل جراحی یا کشیدن دندان دچار خونریزی طولانی مدت می شوند. در موارد شدید هموفیلی، خونریزی مداوم پس از تروما جزئی یا حتی در صورت عدم وجود آسیب (خونریزی خود به خود) رخ می دهد. عوارض جدی ناشی از خونریزی می تواند در مفاصل، ماهیچه ها، مغز یا سایر اندام های داخلی باشد. اشکال خفیف تر از هموفیلی لزوماً مستلزم خونریزی خود به خودی نیست و ممکن است تا زمانی که خونریزی غیرطبیعی به دنبال جراحی یا یک آسیب جدی رخ دهد ، این وضعیت آشکار نگردد.

عمده ترین انواع این بیماری هموفیلی ( A ) همچنین به عنوان هموفیلی کلاسیک یا کمبود فاکتور VIII شناخته می شود و هموفیلی B ) همچنین به بیماری کریسمس یا کمبود فاکتور IX مشهور است. اگرچه این دو نوع دارای علائم و نشانه های بسیار مشابهی هستند، اما در اثر جهش در ژن های مختلف ایجاد می شوند. شکل دیگری از این اختلال، که به عنوان هموفیلی اکتسابی شناخته می شود، ناشی از جهش ژنهای ارثی نیست.

انواع مختلف هموفیلی

  • محمد امیری
۲۱
شهریور

آزمایشات ژنتیک تشخیص پیش از تولد (PND)

1- آزمایشگاه های واجد شرایط انجام این آزمایشات علاوه بر پروانه‌های قانونی ، باید مورد تایید مرکز مدیریت بیماریهای وزارت بهداشت نیز باشند .  

2- آزمایشات تشخیص پیش ازتولد جنین صرفاً پس از ازدواج قابل تایید و پرداخت می‌باشد .

3-زوجین می‌بایست در ابتدا به پزشکان مشاور ژنتیک مستقر در مراکز بهداشتی درمانی ویژه مشاوره ژنتیک وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی مراجعه و با اخذ معرفی نامه از آن مرکز به یکی از آزمایشگاه های مجاز مراجعه نمایند .

4- موسسه قبل از پذیرش این آزمایشات ، موظف به ارجاع بیمار به دفتر رسیدگی اسناد پزشکی جهت تایید اولیه نسخه می‌باشد .

5- کارشناس دفتر اسناد پزشکی برابرضوابط و مقررات ، مدارک مثبته زوجین را بررسی و کنترل نموده و سپس نسخه را تایید نماید .

6- تعرفه کلیه خدمات به صورت گلوبال بوده و شامل تمام مراحل پذیرش ، انجام آزمایش  و گزارش نهایی در خصوص والدین ، فرزند مبتلا و جنین می‌باشد .

  • محمد امیری