اخذ گواهی و امضاء بیماران فیزیوتراپی

 

با توجه به اجرای سراسری طرح تائید نسخ و جلسات فیزیوتراپی در پورتال معاونت درمان ، نیازی به اخذ گواهی و امضاء بیمار در پشت نسخه، نمیباشد.

( پیام پورتال معاونت محترم درمان در تاریخ 1394/06/24)

نحوه ثبت جلسات و تنظیم نسخ فیزیوتراپی

 

در خصوص نحوه ثبت و تنظیم نسخ فیزیوتراپی به آگاهی می‌رساند؛

با توجه به اهمیت دوره درمانی خدمات فیزیوتراپی در درمان و توانبخشی بیماران ، مؤسسات فیزیوتراپی ملزم به راهنمایی بیماران در خصوص انجام منظم جلسات درمانی هستند . در صورتی که فاصله زمانی بین دو جلسه درمانی بیش از 7 روز گردد (در ایام نوروز تا 14 روز) ، موسسه ملزم به اتمام دوره درمانی و ارسال الکترونیک نسخه می‌باشد . 

( در صورت عدم مراجعه بیمار بایستی گزینه اتمام و ارسال اعمال گردد )

طرح درمان ، کد 901620

 

اگر طرح درمان توسط پزشک معالج در نسخه ذکر شده باشد ، کد 901620 برای مرکز فیزیوتراپی قابل محاسبه و پرداخت نخواهد بود .

تجویز خدمات فیزیوتراپی توسط متخصصین طب ورزشی

 

خدمات فیزیوتراپی تجویز شده توسط متخصصین طب ورزشی ، پس از ثبت جلسات توسط موسسات فیزیوتراپی طرف قرارداد در پورتال معاونت درمان قابل محاسبه و پرداخت است.

 

تهیه کننده : محمد امیری

سقف و نحوه تجویز نسخ فیزیوتراپی توسط پزشکان

 

• پزشکان عمومی مجاز به تجویز فیزیوتراپی یک اندام و برای 10 جلسه می باشند . 
• برای پزشکان متخصص حداکثر 15 جلسه و دو اندام قابل محاسبه و پرداخت می باشد
• برای پزشکان متخصص در صورتی که بیمار مبتلا به یکی از بیماری های ام اس ، میاستنی گراوا ، دوشن ، گیلن باره و فلج مغزی باشد ، حداکثر 15 جلسه و حداکثر 4 اندام قابل محاسبه و پرداخت می باشد  .
• درخواست فیزیوتراپی متخصصین می بایست متناسب با تخصص مربوطه باشد .

شرایط اختصاصی پذیرش نسخ فیزیوتراپی

1. رعایت کلیه آیین نامه های وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی و قانون نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران
2. رعایت کلیه ضوابط و دستورالعمل های اجرائی ابلاغی سازمان/ نهاد
3. پذیرش بیمه شدگان سازمان / نهاد در چارچوب مفاد قرارداد و تطبیق هویت بیمه شده با دفترچه/ کارت درمانی معتبر
4. عدم پذیرش دفترچه / کارت فاقد اعتبار ( باتوجه به استحقاق سنجی آنلاین نسخ پاراکلینیک هنگام ثبت در پورتال معاونت درمان  ، احتیاج به درج تاریخ اعتبار نمی باشد . ) فاقد تاریخ ویزیت و یا تاریخ ویریت مخدوش .
5. در صورت وجود خدشه در قسمت های مختلف نسخه ، مورد صحیح باید در پشت نسخه به وسیله پزشک معالج ذکر شده و مهر و امضاء گردد .

ضوابط امضا و مهر نسخ خدمات پاراکلینیکی توسط مسئول فنی

ضوابط امضا و مهر نسخ خدمات پاراکلینیکی توسط مسئول فنی

 

احتراما؛  در خصوص نسخ ممهور شدن نسخ توسط مسئول فنی در صورتحساب مرکز پاراکلینیکی طرف قرارداد، موارد زیر به آگاهی می‌رسد:

 

• در صورت فعالیت مسئولین فنی متعدد در مرکز پاراکلینیک طرف قرارداد، می‌بایست با توجه به صلاحیت هریک از مسئولین فنی در حد دامنه عملکرد مندرج در پروانه مسئولیت فنی، آیین‌نامه تاسیس و ضوابط و دستورالعمل‌های مربوطه، نسخ امضا و مهر گردند.

 

• با عنایت به بند ( 4‏-5) قرارداد همکاری با موسسات پاراکلینیک، موسسه (موسس) موظف است هر گونه تغییر مسئول یا مسئولین فنی را حداقل ظرف مدت دو هفته قبل به سازمان اعلام نماید.

 

• بخشنامه مسئولیت فنی بخش‌های آزمایشگاه و رادیولوژی به شماره 103‏/97‏/4020 مورخ 27‏/1‏/1397 در خصوص مراکز دولتی کماکان معتبر می‌باشد.

 

• در صورت ارسال نسخ امضا شده توسط مسئول فنی معرفی نشده، می‌بایست قبل از انجام عملیات رسیدگی، مراتب جهت ارائه مستندات لازم به موسسه اعلام گردد. بدیهی است در صورت عدم ارائه مستندات جهت مسئول یا مسئولین فنی، نسخ قابل محاسبه و پرداخت نمی‌باشد.

 

• امضا شدن نسخ توسط مسولین فنی متعدد با رعایت شرایط و ضوابط ابلاغی، بلامانع است و مشمول کسور نمی‌گردد.

مقتضی است با رعایت ضوابط ومقررات اقدام لازم معمول گردد.    

   

نحوه پرداخت هزینه فیزیو تراپی تنفسی در بخش NICU و Pediateric ICU

احتراماً  در خصوص درخواست هزینه فیزیوتراپی سینه در بخش NICU    به اطلاع می رساند :

 1‏- با عنایت به اینکه انجام فیزیوتراپی جزء وظایف پزشک مقیم نمی باشد ، درلیست خدمات مشمول 30 درصد مقیمی لحاظ نشده است و طبق مصوبه دبیرخانه هزینه این خدمت در سر فصل هزینه هتلینگ NICU  لحاظ شده است وجداگانه قابل محاسبه وپرداخت نمی باشد .

2‏- با توجه به دستورالعمل اجرایی نحوه پرداخت هزینه خدمات فیزیوتراپی ،  در صورت انجام فیزیوتراپی تنفسی ( به تنهایی) در بخش Pediateric ICU ،  30 درصد ارزش کد 901636 کتاب ارزش نسبی قابل محاسبه و پرداخت است .

 

تهیه کننده: محمد امیری

دفترچه راهنمای ثبت نسخ فیزیوتراپی

دفترچه راهنمای ثبت نسخ فیزیوتراپی

دانلود فایل

ضوابط و مقررات مربوط به موسسات پاراکلینیک

 

• پذیرش بیمه شدگان سازمان / نهاد در چارچوب مفاد قرارداد و تطبیق هویت بیمه شده با دفترچه/  کارت درمانی معتبر
•   عدم انجام هرگونه دخل وتصرف درنسخ پزشکان
•   عدم پذیرش دفترچه / کارت فاقد اعتبار ( باتوجه به استحقاق سنجی آنلاین نسخ پاراکلینیک هنگام ثبت در پورتال معاونت درمان darman.tamin.ir ، احتیاج به درج تاریخ اعتبار نمی باشد . ) فاقد تاریخ ویزیت  و یا تاریخ ویریت مخدوش

•  قیمت گذاری نسخ به میزان خدمات ارائه شده ( قیمت گذاری تک تک خدمات درخواست شده ) به بیمه شدگان در هنگام پذیرش و در حضور بیمار
•  رعایت و دریافت فرانشیز بر اساس آخرین مصوبات
•   عدم درج قیمت جهت خدمات انجام نشده درنسخ
•  عدم دریافت هرگونه وجه اضافی از بیماران خارج از تعرفه ها و فرانشیز های مصوب
•  تنظیم صورتحساب مطابق با خدمات ارائه شده وارسال به موقع آن به دفتر اسنادپزشکی/ اداره کل درچارچوب مفاد قرارداد
•  تحویل دفترچه های جامانده /  کارت درمانی در موسسه در موقع ارسال آخرین صورتحساب ماهیانه .
•  در صورت ارسال ننمودن صورتحساب حداکثربه مدت 3 ماه و عدم اطلاع کتبی به سازمان / نهاد ، قرارداد فی مابین تعلیق می گردد و اسناد موسسه از اولویت رسیدگی و پرداخت خارج خواهد شد . در مورد برقراری مجدد منوط به کسب مجوز می باشد .
•  در صورت ارسال ننمودن صورتحساب به مدت 6 ماه ، قرارداد فی مابین لغو و برقراری مجدد آن منوط به کسب موافقت کمیته عقد قرارداد می باشد .

•  امضاء و ممهور نمودن پشت نسخ توسط مسئول فنی
•   جدا ننمودن نسخ سفید از دفترچه های درمانی بیمه شدگان ( فاقد درخواست )
•  درج عنوان (همکاری با سازمان تامین اجتماعی) بر روی تابلو و یا مکان مناسب دیگر به نحوی که در معرض دید بیمه شدگان قرار گیرد
•  رعایت مفاد قرارداد فی مابین و آیین نامه ها و دستورالعمل های اجرایی و ابلاغی سازمان تامین اجتماعی
•  هماهنگی با سازمان / نهاد و ارسال رونوشت قرارداد فی مابین درخصوص خدماتی که درآن موسسه قابل انجام نبوده و به موسسه دیگری ارجاع داده میشود (مربوط به آزمایشگاه های تشخیصی طبی ) ضمناً هرگونه تغییر موسسه ارجاع شونده می باید دراسرع به اطلاع سازمان/  نهاد رسانده شود .
•  رعایت کلیه ضوابط و دستورالعمل های اجرائی ابلاغی سازمان/  نهاد
• رعایت کلیه آیین نامه های وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی و قانون نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران
•  موسسات فیزیوتراپی علاوه برضوابط و مقررات در نظر گرفته شده برای موسسات پاراکلینیکی ، بایستی دستور العمل و ضوابط رسیدگی به اسناد فیزیوتراپی ابلاغی سازمان را نیز رعایت نمایند .
•  کلیه خدمات موضوع قرارداد می بایست از جانب موسسه مطابق با اصول و استاندارد فنی و با بکارگیری نیروی انسانی واجد شرایط و متخصص، امکانات و تجهیزات به میزان کافی جهت انجام خدمات موضوع قرارداد انجام گیرد.
•  مهلت پذیرش نسخ بیمه شدگان توسط مراکز پاراکلینیک از تاریخ ویزیت مندرج در نسخه حداکثر تا پایان ماه بعد می باشد . ( توضیح اینکه : در زمان ثبت نسخ در پورتال بایستی تاریخ ویزیت مندرج در نسخه را در پورتال درج نمود )
•  تنظیم و ارسال صورتحساب، اصل نسخ به همراه فایل الکترونیک آن به سازمان / نهاد ( نسخ غیر وبی ) 
•  اعلام کتبی هرگونه تغییر آدرس ، تغییر ساعت فعالیت ، شیفت کاری و تعطیلی موقت یا دائم ، حداکثر ظرف مدت 2 هفته به سازمان
• اعلام کتبی هرگونه تغییر مسئول یا مسئولین فنی به سازمان
• ارسال مدارک قانونی مربوط به معرفی مسئول فنی جدید
•  در کارشناسی مکانیزه موارد کد ملی خدمت ، تعداد و  قیمت خدمت ارائه شده ، شماره سریال 18 رقمی دفترچه ، شماره نظام پزشکی و تاریخ ( ویزیت ، مراجعه و اعتبار ) که در فایل ارسالی مرکز ارائه می گردد ، مورد بررسی قرار می گیرد . ( نسخ غیر وبی )
•  مابه التفاوت بهای خدمات در بخش خصوصی و خیریه به عهده بیمه شدگان بوده و باید بر اساس تعرفه های مصوب وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی محاسبه و دریافت گردد .  
•  عدم ارائه خدمات به نسخ بدون وجود دفترچه
•  عدم پذیرش نسخ تاریخ آینده و تاریخ گذشته ( نسخ تجویزی تا پایان ماه بعد از تاریخ ویزیت قابل پذیرش خواهد بود )
•   خدمات ارائه شده به همراه کدینگ مربوطه در پورتال معاونت درمان / فایل الکترونیکی باید مطابق نسخ کاغذی باشد و در صورت اشتباه بودن طبق ضوابط ابلاغی اقدام می گردد .
•   رعایت ضوابط مربوط به تائید نسخ دارای سقف ریالی یا تعدادی ابلاغی از طرف سازمان / نهاد
•   عدم ارائه خدمات به دفاتر / کارت بیمه فاقد عکس که بالای 2 سال سن دارند .
•   نحوه محاسبه و پرداخت نسخ تجویز شده توسط اینترن ها با شماره اینترنی و مهر بیمارستان آموزشی ، همانند پزشکان عمومی بوده و صرفا در مراکز تصویربرداری و آزمایشگاهی همان مرکز آموزشی درمانی دانشگاه با درج مهر مرکز قابل محاسبه و پرداخت است .
• نسخ غربالگری و چک آپ در تعهد سازمان های بیه گر نمی باشد .
•   رعایت ضوابط و مقررات برنامه پزشک خانواده ( مختص استان های مجری پزشک خانواده )