ضوابط و مقررات نسخ پاراکلینیک

امور قرارداد و قوانین و مقررات پاراکلینیک، تصویر برداری پزشکی ، آزمایشگاه ، فیزیوتراپی

ضوابط و مقررات نسخ پاراکلینیک

امور قرارداد و قوانین و مقررات پاراکلینیک، تصویر برداری پزشکی ، آزمایشگاه ، فیزیوتراپی

ضوابط و مقررات نسخ پاراکلینیک

این وبلاگ تحت قوانین و مقررات جمهوری اسلامی ایران می باشد

محمد امیری


رییس اداره رتبه بندی فراهم کنندگان خدمت و خرید راهبردی

معاونت درمان تامین اجتماعی

استان فارس

و

مسئول امور سابق پاراکلینیک معاونت خرید راهبری و اسناد پزشکی استان فارس





کلمات کلیدی

محمد امیری

کاریوتایپ

هموفیلی

انواع سونوگرافی های بارداری

آنژیوگرافی

CVS

ام آر آی سینه

تالاسمی

جدول کدینگ مشترک خدمات پزشکی هسته ای وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

جدول کدینگ مشترک خدمات تصویربرداری وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

جدول کدینگ مشترک خدمات آزمایشگاهی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

پوشش تعهدات داروی ATG

پوشش بیمه‌ای داروی تاکرولیموس آهسته روش

الزام نسخه نویسی داروهای تخصصی مورد مصرف در درمان ام اس

قیمت و میزان پرداخت از جیب بیماران برای 1040 قلم از داروها

دستورالعمل در خصوص ویزیت پزشکان اورژانس با توجه به حذف دفترچه

وزارت بهداشت جهت پزشکان محترم

تغییرات کدینگ خدمات آزمایشگاهی و تصویربرداری

هپاتیت C

هپاتیت B

تست سوزاک

تست کلامیدیا

بیماری های منتقل شونده از رابطه جنسی

STD چیست

کدینگ

وزارت بهداشت

خدمات آزمایشگاهی و تصویربرداری

کد لوئینک تصویربرداری جهت استفاده در نسخه الکترونیک

کدینگ خدمات آزمایشگاه جهت استفاده در نسخه الکترونیک

کد لوئینک آزمایشگاه

۱۲ مطلب با موضوع «مطالب علمی :: سونوگرافی» ثبت شده است

۰۱
مرداد

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یا تنبلی تخمدان، به صورت رایج با عادت ماهانه نامنظم یا عدم وقوع قاعدگی همراه است. در زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک سطح هورمون‌های جنسی مردانه بالاتر است که این موضوع باعث اختلال در چرخه قاعدگی می‌شود و بارداری را با مشکل رو به رو می‌کند.

در زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک، تخمدان‌ها بزرگ‌تر می‌شوند و داخل آن‌ها با کیست‌های تخمدانی متعدد کوچک پر می‌شود. در حقیقت تنبلی تخمدان بر اثر اختلال در ترشح هورمون‌های زنانه و متابولیسم بدن ایجاد می‌شود. هنوز علت این بیماری مشخص نشده است اما ژنتیک و سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری مهم به نظر می‌رسد.

عوارض شایع سندرم تخمدان پلی کیستیک چیست؟

حدود 50 درصد از زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک دارای اضافه وزن یا چاقی هستند. شایع‌ترین علائم تنبلی تخمدان شامل: آکنه، رشد موهای زائد و طاسی (همانند آنچه در مردان اتفاق می‌افتد) است. در زنان مبتلا به PCOS خطر ابتلا به بعضی بیماری‌ها مانند دیابت، فشارخون، بیماری‌های قلبی و سرطان رحم بالاتر است. این بیماری‌ها به ویژه در زنانی که علائم آن‌ها کنترل نشده باشد، شدت بیشتری می‌یابند.

بسیاری از زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک با کنترل رژیم غذایی و شیوه زندگی خود می‌توانند علائم خود را مدیریت کرده و خطرهای ناشی از این سندرم را کاهش دهند

سندرم تخمدان پلی کیستیک و تاثیر آن بر روی بارداری

  • محمد امیری
۰۱
مرداد

سکته قلبی خارج از بیمارستان (OHCA) با نرخ بروز 38-55 مورد در هر 100.000 نفر یکی از عمده‌ترین دلایل  مرگ‌ومیر و از کار افتادگی میباشد. علی رغم پیشرفت‏های اخیر در مدیریت  OHCA، سوروایوال یا میزان بقا (survival) هنوز زیر 10% میباشد.

 

در مورد مرگ افرادی که در فاز اولیه بیمارستانی زنده ماندند، دو اتفاق شناخته شده است:
سندروم reperfusion اولیه که موجب تشدید وضعیت شوک بیمار شده و موجب مرگ بیمار در 24 ساعت اول یا مرگ با تأخیر در اثر اختلالات عصبی میشود.

یک آنالیز گذشته‌نگر نشان داد که بیش از 60% بیماران در اثر صدمات عصبی فوت می‌کنند. صدمات عصبی نه تنها در اثر دوره‌های آنوکسی سکته قلبی اتفاق میافتند، بلکه می‌توانند منجر به تشدید طول دوره فاز احیا به منظور بهینه کردن جریان خون مغزی شوند. سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال (TCD) یک تکنیک غیرتهاجمی است که در آن از سونوگرافی برای اندازه گیری همودینامیک عروق مغزی استفاده می‌شود.

اندازهگیری ترانس تمپورال شاخص ضربان (PI) عروق مغز میانی (MCA)، با ثبت سرعت گردش سلولهای قرمز خون در داخل عروق، جایگزینی برای پرفیوژن مغزی به وجود میآورد.
در حال حاضر TCD قسمتی از الگوریتم توصیه شده در استراتژی پیش آگهی عصبی برای بیماران سکته قلبی که دچار کما شدند، نمیباشد.
بر اساس این فرضیه که CBF در طی چندین ساعت پیگیری OHCA، یک مارکر از جراحات مغزی است، ما ارتباط بین CBF مشاهده شده با TCD اولیه و نتایج عصبی در زمان مرخصی از بیمارستان را بررسی کردیم.

مواد و روش‌ها

  • محمد امیری
۰۱
مرداد

سونوگرافی واژینال چیست؟
در سونوگرافی از موجهای فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر از ارگانهای داخلی بدن استفاده می‏‏شود. تست‌های تصویربرداری می‌توانند ناهنجاریها را مشخص کنند و به پزشکان در تشخیص کمک نمایند.
سونوگرافی واژینال، نوعی از سونوگرافی لگن است که پزشک با فرو بردن پروب در واژن بیمار، به بررسی اندامهای تولید مثل زنانه شامل رحم، لولههای فالوپ، تخمدانها، گردن رحم و مهبل میپردازد.
برخلاف سونوگرافی رایج شکم و لگن که پروب دستگاه روی بدن قرار میگیرد، در این نوع تصویربرداری پزشک و یا اپراتور، پروب دستگاه را حدود 5 الی 8 سانتی متر وارد کانال واژن میکند. کل پروسه تصویربرداری واژینال بین 15 الی 30 دقیقه طول میکشد.
توجه: سونوگرافی واژینال می‌تواند به عنوان سونوگرافی استاندارد شکمی و یا به جای آن، مورد استفاده قرار گیرد. در این روش فرکانس پروب بین 5 الی 7.5 هرتز میباشد و رزولوشن تصاویر بالاتر است.

  • محمد امیری
۰۱
مرداد

سونوگرافی کالرداپلر چیست؟
سونوگرافی کالرداپلر یک روش غیرتهاجمی است که میتواند جریان خون را در عروق خونی به وسیله انعکاس امواج فراصوت در برخورد با گلبولهای قرمز تخمین بزند. به عبارت دیگر در سونوگرافی کالرداپلر با اندازه‌گیری میزان تغییر فرکانس، سرعت جریان خون سنجیده می‌شود.

  • محمد امیری
۳۱
تیر
هفته نوع خدمت کد خدمت شرایط تجویز توضیحات توضیحات تکمیلی
11 سونوگرافی حاملگی
 (شامل سن، وضع جفت،
جنین و
 ضربان قلب)
701715 درج سن بارداری  شامل (سن، وضع جفت،
جنین و
ضربان قلب)
*
11 - 13+6 سونوگرافی NT و یا NB 701730 متخصص زنان
 درج سن بارداری +
 اندیکاسیون
کدهای مربوط به تعیین
 حاملگی
 در این کد لحاظ شده
 است
و به صورت
جداگانه
 قابل گزارش و اخذ
 نمی‌باشد
*
11 - 13+6 سونوگرافی همزمان
 NT و یا NB
به همراه مالفورماسیون
سه ماهه اول
701731 متخصص زنان
 درج سن بارداری +
 اندیکاسیون
کدهای مربوط به تعیین
 حاملگی
 در این کد لحاظ شده
 است
و به صورت
جداگانه
 قابل گزارش و اخذ
 نمی‌باشدد
*
سه ماهه دوم سونوگرافی همزمان
 NT و یا NB
به همراه مالفورماسیون
سه ماهه دوم
701725 متخصص زنان
 درج سن بارداری +
 اندیکاسیون
کدهای مربوط به تعیین
 حاملگی
 در این کد لحاظ شده
 است
و به صورت
جداگانه
 قابل گزارش و اخذ
 نمی‌باشد
*
31 - 34 سونوگرافی بررسی رشد جنین و IUGR غیرداپلر 701736 متخصص زنان
 درج سن بارداری +
 اندیکاسیون
کدهای مربوط به تعیین
 حاملگی
 در این کد لحاظ شده
 است
و به صورت
جداگانه
 قابل گزارش و اخذ
 نمی‌باشد
در حاملگی پرخطر
 از هفته 26
31 - 37 سونوگرافی کالرداپلر رحم حامله
(رحم، جفت و جنین)
701810 متخصص زنان
 درج سن بارداری +
 اندیکاسیون
همزمان با
کد های 701715
و 701736
قابل گزارش
 و اخذ نمی باشد .
در حاملگی پرخطر
از هفته 26
  سونوگرافی داپلر جفت
 از نظر آکرتا
701732 متخصص زنان
 درج سن بارداری +
 اندیکاسیون
   
  سونوگرافی بیوفیزیکال پروفایل
 (بررسی حرکت، تون،
 تنفس جنین و مایع آمنیوتیک)
701720 متخصص زنان
 درج سن بارداری +
 اندیکاسیون
بررسی حرکت، تون،
تنفس جنین و
 مایع آمنیوتیک و  NST  
 
  سونوگرافی کالرداپلر
 رحم و تخمدان
 از طریق واژینال
701805 متخصص زنان
 درج سن بارداری +
 اندیکاسیون
در بیماران مبتلا به علایم
 پیچ خوردگی تخمدان
 است که میبایست
توسط پزشک معالج
در نسخه قید گردد . 
گزارش سونوگرافی شامل :
 بررسی جریان داپلر
ورید و شریان هر دو تخمدان
جهت بررسی پیچ خوردگی
 هر دو تخمدان باشد.
/ ثبت تشخیص جهت
ارسال نسخه در پورتال
 الزامی است
  • محمد امیری
۳۱
تیر

سونوگرافی لگن به منظور اندازه‌گیری و بررسی اندام‌های قرار گرفته در لگن، انجام می‌شود. این سونوگرافی در زنان و مردان به دلیل تفاوت در اندام‌های جنسی کاربردهای متفاوتی دارد. سونوگرافی لگن در زنان معمولا برای بررسی رحم و تخمدان‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد. سونوگرافی لگن در مردان اغلب برای بررسی مشکلات ادراری ناشی از اختلالات مثانه و پروستات انجام می‌گیرد.

سونوگرافی لگن معمولا از روی شکم و با مثانه پر انجام می‌شود. گاهی اوقات ممکن است به جای سونوگرافی از روی شکم، از سونوگرافی واژینال (سونوگرافی داخل رحم با استفاده از پروب واژینال و فرو بردن آن به درون رحم بیمار) برای بررسی رحم و تخمدان‌ها استفاده شود. سونوگرافی رحم و تخمدان به منظور تشخیص بیماری‌های زنانه از قبیل کیست تخمدان، سرطان رحم، فیبروم رحم، عفونت‌های لگنی، سرطان سرویکس (دهانه رحم) و... به کار می‌رود.

سونوگرافی لگن برای تشخیص چه بیماری هایی مورد استفاده قرار می گیرد؟

  • محمد امیری
۳۰
تیر

6 سوال رایج درباره سونوگرافیNT  در بارداری

سونوگرافی NT  چیست؟

سونوگرافی NT  یک غربالگری تشخیصی قبل از تولد نوزاد است که معمولاً در هفته‌های 11 تا 13 بارداری انجام میگیرد. در این زمان بافت پشت گردن جنین به‌طور شفاف قابل دید میباشد. این سونوگرافی توسط رادیولوژیست‌ها با اندازه‌گیری سر جنین تا انتهای ستون فقرات و سپس اندازه‌گیری میزان مایع پشت گردن انجام می‌شود. در طول حاملگی، به تمامی زنان باردار توصیه میشود که سونوگرافی ان تی را انجام دهند اما این آزمون اجباری نیست .

با سونوگرافی NT چه بیماری‏هایی قابل تشخیص است؟

در سونوگرافی  NT ناهنجاری‌های کروموزومی در ارتباط با سندروم داون (تریزومی 21 ) ، نشان داده میشود. سندروم داون یکی از شایع‌ترین بیماریهای ژنتیکی است که از هر 700 تولد در آمریکا، در یکی از نوزادان بروز میکند. این غربالگری همچنین خطر ابتلا به سندروم‌های پاتائو (Patau) و ادواردز (Edwards) که نادر و اغلب کشنده هستند را نیز مشخص میکند

  • محمد امیری
۳۰
تیر

سونوگرافی بیوفیزیکال چیست؟

پروفایل بیوفیزیکال جنین یا تست BPP ترکیبی از چندین آزمون است که سلامت نوزاد(جنین) شما را میسنجد. این تست سنجش ضربان قلب جنین (تست بدون استرس) را با سونوگرافی جنین ادغام میکند تا بتواند ارزیابی درستی از ضربان قلب، تنفس، حرکات بدن، سفتی عضلات و حجم مایع آمنیوتیک اطراف نوزاد شما داشته باشد.

در حقیقت تست BPP علاوه بر میزان مایع آمنیوتیک موجود در رحم، ضربان قلب نوزاد شما را در طول مدت حرکت اندازه‌گیری میکند. این تست غیرتهاجمی است و در حدود 30 دقیقه طول می‏‌کشد.
قسمتی از این تست توسط دستگاه سونوگرافی انجام میگیرد. به گونهای که در سونوگرافی حرکات نوزاد مورد بررسی قرار میگیرند و میزان مایع آمنیوتیک تخمین زده میشود.

چه کسانی باید تست BPP را انجام دهند؟

  • محمد امیری
۳۰
تیر

سونوگرافی آنومالی که به اسکن سه ماهه دوم بارداری نیز معروف است، نمای نزدیکی از رحم و جنین داخل آن ایجاد می نماید. رادیولوژیستی که این اسکن را انجام می‏دهد رشد طبیعی جنین شما را چک می‌کند و مکان جفت را ارزیابی مینماید. با اینکه سونوگرافی آنومالی معمولا به عنوان سونوگرافی در هفته 20 بارداریشناخته میشود اما میتوانید بین هفته 18 و هفته 20 به اضافه 6 روز پس از آن جهت انجام این تست به رادیولوژیست مراجعه کنید.

در تصویر حاصل از سونوگرافی آنومالی صورت و دستهای جنین مشخص می‌شود. دیدن این صحنه‌ها در طول بارداری بسیار هیجان انگیز است و شما و همراهانتان می‌توانید تصاویر حاصل از انجام آزمون را بر روی مانیتور مشاهده کنید. هدف اصلی از انجام این اسکن، بررسی کامل رشد طبیعی جنین است. با این حال، تعیین جنسیت جنین نیز صورت می‌گیرد.

گاهی اوقات به دلیل نوع موقعیت قرارگیری جنین در رحم یا وجود لایه‌های زیاد چربی شکمی، رادیولوژیست قادر به تشخیص جنسیت جنین نمی‌باشد.

 

اسکن آنومالی چه اطلاعاتی به شما می دهد؟

  • محمد امیری
۳۰
تیر

ژل سونوگرافی چیست و چرا به آن نیاز داریم؟
به منظور انجام سونوگرافی، رادیولوژیست ابتدا یک لایه ضخیم از ژل شفافی را بر روی پوست بدن در محل مورد نظر میمالد و سپس پروب (مبدل) دستگاه سونوگرافی را بر روی آن قرار می‌دهد.
در حقیقت ژلسونوگرافی ماده رسانایی است که به منظور ایجاد پل ارتباطی بین پوست بیمار و پروب سونوگرافی مورد استفاده قرار میگیرد. هدف از استفاده این ژل‏‌ها انتقال امواج فراصوت از پروب دستگاه به بافت بدن میباشد.

  • محمد امیری