Hemochromatosis ( هموکروماتوز ) : بررسی توالی ژنی HFE و موتاسیون های H63D و C282Y در ژن HFE
بیماری هموکروماتوزیس، بیماری مربوط به ذخیره آهن در بدن است که منجر به ذخیره بیش از حد آهن از مواد غذایی می شود. مقدار آهن اضافه در بدن به تدریج ممکن است در بافت ها و ارگان های مختلف مانند کبد، قلب، پانکراس رسوب کند. اگر درمان به موقع صورت نپذیرد، تجمع آهن منجر به آسیب های جدی به ارگان های بدن می شود.
جدول راهنمای افتراق فقر آهن ، آلفا و بتا تالاسمی
با سپاس بیکران از سرکار خانم صادقی
کارشناس محترم پاراکلینیک استان هرمزگان ، جهت تهیه و ارسال مطلب
محدوده خطراحتمال ابتلای تالاسمی
| خصوصیات | مرد | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||
| MCV >= 75 & MCH >= 26 & HbA2 <= 3.2 |
MCV < 75 &/OR MCH < 26 & HbA2 > 3.2 |
HbF >= 3 | ناقل بتاتالاسمی |
|||
| 1 | MCV >= 75 & MCH >= 26 & HbA2 <= 3.2 |
زوج مشکوک کم خطر |
زوج مشکوک کم خطر |
زوج مشکوک کم خطر |
*زوج مشکوک کم خطر |
|
| خصوصیات | 2 | MCV < 75 &/OR MCH < 26 & HbA2 > 3.2 |
زوج مشکوک کم خطر |
زوج مشکوک پر خطر |
زوج مشکوک پر خطر |
زوج مشکوک پر خطر |
| زن | 3 | HbF >= 3 | زوج مشکوک کم خطر |
زوج مشکوک پر خطر |
زوج مشکوک پر خطر |
زوج مشکوک پر خطر |
| 4 | ناقل بتاتالاسمی |
*زوج مشکوک کم خطر |
زوج مشکوک پر خطر |
زوج مشکوک پر خطر |
زوج مشکوک پر خطر |
نمونه‌برداری:
هزینه این خدمات پس از درخواست متخصص مربوطه و تائید متخصص پریناتولوژی (برگه درخواست ممهور به مهر پریناتولوژیست) قابل محاسبه و پرداخت است.
آزمایشات ژنتیک مایع آمنیون، CVS و کوردوسنتز:
کلیه نسخ در خواستی برای آزمایشات ژنتیک مایع آمنیون، CVS و کوردوسنتز با تائیدیه متخصص پریناتولوژی قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد.
خواهشمند است دستور فرمائید اقدامات لازم وفق ضوابط و مقررات اجرا گردد.
احتراماً؛ با توجه به نامه مدیر کل دفتر مدیریت بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دستورالعمل کشوری برنامه پیشگیری از ناهنجاری‌های کروموزومی جنین ( بازنگری 1397 ) ، خواهشمند است درخصوص رعایت شرایط زیر جهت تائید و پرداخت آزمایش کاریوتایپ مایع آمنیون اقدام لازم به عمل آید :
الف- سن بارداری W11 تا d6 + W13
فرآیند تأیید بر اساس امکان دسترسی به سونوگرافی NT به یکی از دو روش زیر انجام می‌گیرد:
روش اول- وجود جواب سونوگرافی NT استاندارد : نتیجه سونوگرافی NT مقدم بر آزمایشات بیوشیمیائی است، بنابراین:
1) اگر mm3 ≤ NT باشد ، آزمایش کاریوتایپ مستقیماً قابل تائید می‌باشد .
2) اگر mm3 > NT باشد ، نتایج آزمایشات بیوشیمیایی Free β hCG و PAPP-A ملاک تائید می‌باشد :
- چنانچه نتیجه غربالگری منفی باشد ( خطر < 250/1 )، کاریوتایپ تایید نمی‌گردد و ادامه مراقبت‌های معمول بارداری صورت می‌پذیرد.
- چنانچه نتیجه غربالگری مثبت باشد(خطر ≥ 250/1)، کاریوتایپ تایید می‌گردد.
احتراماً؛ با توجه دستورالعمل و ضوابط رسیدگی به اسناد پرتو پزشکی ( دبیر محترم شورایعالی بیمه خدمات درمانی ) در خصوص یکپارچه سازی رویه
های سازمانهای بیمه گر و الزام الصاق گزارش یا ثبت مکانیزه برای خدمات پر هزینه پرتوپزشکی ، به استحضار می رساند :
نسخ حاوی خدمات سونوگرافی داپلر و سنجش تراکم استخوان ، تنها پس از ثبت تشخیص در سامانه پورتال معاونت درمان از
سوی مرکز ارائه دهنده خدمت ، قابل محاسبه و پرداخت می باشد .
احتراماً؛ استاندارد خرید راهبردی خدمت و ضوابط پذیرش نسخ سنجش تراکم استخوان سنجش تراکم استخوان به شرح زیر اعلام می‌گردد :
1- موارد ضروری انجام مداخله تشخیصی (اندیکاسیون‌ها)
الف) در خانم‌های یائسه بین سن شروع یائسگی تا 65 سالگی در حضور یک عامل خطر ماژور
تبصره : عوامل خطر ماژور عبارتند از:
- سابقه شکستگی پاتولوژیک
- مصرف داروها شامل: کورتیکواستروئید/ هپارین/ ضد تشنج‌ها/ درمان ساپرسیو با لوتیروکسین در کانسر تیروئید (TSH<0.1) / متوتروکسات/ سیکلوسپورین
- یائسگی زودرس (زیر 40 سال)
- سابقه شکستگی هیپ در وابستگان درجه اول مؤنث
- وزن پائین BMI<18
احتراماً در خصوص درخواست هزینه فیزیوتراپی سینه در بخش NICU به اطلاع می رساند :
1- با عنایت به اینکه انجام فیزیوتراپی جزء وظایف پزشک مقیم نمی باشد ، درلیست خدمات مشمول 30 درصد مقیمی لحاظ نشده است و طبق مصوبه دبیرخانه هزینه این خدمت در سر فصل هزینه هتلینگ NICU لحاظ شده است وجداگانه قابل محاسبه وپرداخت نمی باشد .
2- با توجه به دستورالعمل اجرایی نحوه پرداخت هزینه خدمات فیزیوتراپی ، در صورت انجام فیزیوتراپی تنفسی ( به تنهایی) در بخش Pediateric ICU ، 30 درصد ارزش کد 901636 کتاب ارزش نسبی قابل محاسبه و پرداخت است .
تهیه کننده: محمد امیری
در تعهد سازمان می باشد.
موجود در پورتال معاونت درمان مشخص گردیده است.
طرف قرارداد در پورتال معاونت درمان قابل محاسبه و پرداخت است.
