جدول راهنمای افتراق فقر آهن ، آلفا و بتا تالاسمی

 جدول راهنمای افتراق فقر آهن ، آلفا و بتا تالاسمی

 

الزام تائید متخصص پریناتولوژی جهت خدمات آمنیوسنتز، CVS و کوردوسنتز

نمونه‌برداری: 

       هزینه این خدمات پس از درخواست متخصص مربوطه و تائید متخصص پریناتولوژی (برگه درخواست    ممهور به مهر پریناتولوژیست) قابل محاسبه و پرداخت است.

آزمایشات ژنتیک مایع آمنیون، CVS و کوردوسنتز:

کلیه نسخ در خواستی برای آزمایشات ژنتیک مایع آمنیون، CVS و کوردوسنتز با تائیدیه متخصص پریناتولوژی قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد.

خواهشمند است دستور فرمائید اقدامات لازم وفق ضوابط و مقررات اجرا گردد.

ضوابط تائید و پرداخت کاریوتایپ مایع آمنیون برای سندرم داون و تریزومی‌های 13 و 18

 

    احتراماً؛ با توجه به نامه مدیر کل دفتر مدیریت بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دستورالعمل کشوری برنامه پیشگیری از ناهنجاری‌های کروموزومی جنین ( بازنگری 1397 ) ، خواهشمند است درخصوص رعایت شرایط زیر جهت تائید و پرداخت آزمایش کاریوتایپ مایع آمنیون اقدام لازم به عمل آید :

 الف‏- سن بارداری W11 تا d6 + W13

فرآیند تأیید بر اساس امکان دسترسی به سونوگرافی NT به یکی از دو روش زیر انجام می‌گیرد:

روش اول‏- وجود جواب سونوگرافی NT استاندارد : نتیجه سونوگرافی NT مقدم بر آزمایشات بیوشیمیائی است، بنابراین:

1) اگر mm3 ≤ NT باشد ، آزمایش کاریوتایپ مستقیماً قابل تائید می‌باشد .  

2) اگر mm3 > NT باشد ، نتایج آزمایشات بیوشیمیایی  Free β hCG  و PAPP‏-A  ملاک تائید می‌باشد :

‏- چنانچه نتیجه غربالگری منفی باشد ( خطر < 250‏/1 )، کاریوتایپ تایید نمی‌گردد  و ادامه مراقبت‌های معمول بارداری صورت می‌پذیرد.

‏- چنانچه نتیجه غربالگری مثبت باشد(خطر ≥ 250‏/1)، کاریوتایپ تایید می‌گردد.

ثبت گزارش تشخیص سونوگرافی داپلر و سنجش تراکم استخوان

احتراماً؛ با توجه دستورالعمل و ضوابط رسیدگی به اسناد پرتو پزشکی ( دبیر محترم شورایعالی بیمه خدمات درمانی ) در خصوص یکپارچه سازی رویه

های سازمانهای بیمه گر و الزام الصاق گزارش یا ثبت مکانیزه برای خدمات پر هزینه پرتوپزشکی ، به استحضار می رساند :

  نسخ حاوی خدمات سونوگرافی داپلر و سنجش تراکم استخوان ، تنها پس از ثبت تشخیص در سامانه پورتال معاونت درمان از

سوی مرکز ارائه دهنده خدمت ، قابل محاسبه و پرداخت می باشد .

استاندارد خرید راهبردی خدمت و ضوابط پذیرش نسخ سنجش تراکم استخوان

احتراماً؛  استاندارد خرید راهبردی خدمت و ضوابط پذیرش نسخ سنجش تراکم استخوان سنجش تراکم استخوان به شرح زیر اعلام می‌گردد :

1‏- موارد ضروری انجام مداخله تشخیصی (اندیکاسیون‌ها)

الف) در خانم‌های یائسه بین سن شروع یائسگی تا 65 سالگی در حضور یک عامل خطر ماژور

تبصره : عوامل خطر ماژور عبارتند از:

‏- سابقه شکستگی پاتولوژیک

‏- مصرف داروها شامل: کورتیکواستروئید‏/ هپارین‏/ ضد تشنج‌ها‏/ درمان ساپرسیو با لوتیروکسین در کانسر تیروئید (TSH<0.1) ‏/ متوتروکسات‏/ سیکلوسپورین

‏- یائسگی زودرس (زیر 40 سال)

‏- سابقه شکستگی هیپ در وابستگان درجه اول مؤنث

‏- وزن پائین  BMI<18

نحوه پرداخت هزینه فیزیو تراپی تنفسی در بخش NICU و Pediateric ICU

احتراماً  در خصوص درخواست هزینه فیزیوتراپی سینه در بخش NICU    به اطلاع می رساند :

 1‏- با عنایت به اینکه انجام فیزیوتراپی جزء وظایف پزشک مقیم نمی باشد ، درلیست خدمات مشمول 30 درصد مقیمی لحاظ نشده است و طبق مصوبه دبیرخانه هزینه این خدمت در سر فصل هزینه هتلینگ NICU  لحاظ شده است وجداگانه قابل محاسبه وپرداخت نمی باشد .

2‏- با توجه به دستورالعمل اجرایی نحوه پرداخت هزینه خدمات فیزیوتراپی ،  در صورت انجام فیزیوتراپی تنفسی ( به تنهایی) در بخش Pediateric ICU ،  30 درصد ارزش کد 901636 کتاب ارزش نسبی قابل محاسبه و پرداخت است .

 

تهیه کننده: محمد امیری

فعالیت دستیاران سال سوم وچهارم رادیولوژی

• فعالیت دستیاران سال سوم و چهارم رادیولوژی با معرفی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی در مدت طرح یک ماهه به عنوان مسئول فنی در بیمارستانهای دولتی دانشگاهی مناطق محروم امکانپذیر بوده و در این صورت با توجه به ساعات مقرر برای حضور، هزینه خدمات انجام شده قابل محاسبه و پرداخت می باشد  .
• لازم به ذکر است این مسئولیت مشمول آئین نامه پرداخت k 2نمی شود .

متخصصین طب ورزشی

• تعرفه ویزیت متخصصین طب ورزشی، برابر با تعرفه ویزیت متخصص تعیین گردیده و صرفاً در بخش دانشگاهی

                           در تعهد سازمان می باشد.

•   انواع خدمات سی تی اسکن و ام آر آی قابل تجویز توسط متخصصین فوق الذکر، در بخش خدمات پاراکلینیک

                          موجود در پورتال معاونت درمان مشخص گردیده است.

•  خدمات فیزیوتراپی تجویز شده توسط متخصصین طب ورزشی، پس از ثبت جلسات توسط موسسات فیزیوتراپی

                         طرف قرارداد در پورتال معاونت درمان قابل محاسبه و پرداخت است.

آزمون تشخیصی هلیکوباکتر پیلوری

    احتراماً ؛  همانگونه که استحضار دارید هلیکوباکتر پیلوری شایعترین عفونت مزمن باکتریال در انسان می باشد ،  بیشتر انسانها با هلیکوباکتر پیلوری کلونیزه شده و بی علامت هستند (80 درصد از افراد جامعه ایرانی سرولوژی  هلیکوباکتر پیلوری مثبت دارند . )

    هنگامی آزمایش تشخیصی هلیکوباکتر پیلوری ارزشمند است که پزشک موظف به درمان بیماری ناشی از این عفونت براساس اندیکاسیون های ذکر شده باشد . بسیاری از بیماران بدون علامت ( یا با سوء هاضمه غیر اولسری یا عملکردی )، برای این باکتری بصورت روتین مورد آزمایش و درمان آنتی بیوتیکی قرار میگیرند . از طرفی برای تائید ریشه کنی پس از درمان ، از آزمون سرولوژی تعیین آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری(  IgG ) استفاده می کنند ، در صورتی که سرولوژی برای ماهها یا سالها پس از ریشه کنی میتواند مثبت باشد و در پیگیری درمان کارایی ندارد .

در راستای خرید راهبردی خدمت و منطقی نمودن هزینه ها، از ابتدای دی ماه سال 98 :

•  بازه زمانی تکرار آزمایش تعیین آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری( IgG ) با کد 803075 در سیستم پورتال معاونت درمان یک بار در سال تعریف   می گردد .
•  کد 803080 تعیین آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری ( IgA ) و کد 803085 تعیین آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری( IgM ) صرفا" با درخواست متخصصین مرتبط ( فوق تخصص گوارش، متخصصین داخلی و عفونی ) با ذکر اندیکاسیون و یکبار درسال قابل محاسبه و پرداخت خواهد بود .

درخواست سونوگرافی طول سرویکس به همراه سونوگرافی‌های بارداری

در صورت درخواست سونوگرافی طول سرویکس به همراه سونوگرافی‌های بارداری :

صرفاً سونوگرافی‌های بارداری قابل محاسبه و پرداخت است و بابت طول سرویکس هزینه‌ای قابل پرداخت نیست .