شرایط تجویز و پرداخت سونوگرافی Biophysical profile

 (بررسی حرکت، تون، تنفس جنین و مایع آمنیوتیک و NST) (کد  701720 )

 

1) با تجویز متخصص زنان و زایمان قابل محاسبه و پرداخت است.

2) اندیکاسیون تجویز سونوگرافی بیوفیزیکال پروفایل موارد زیر است :

   ‏- کاهش حرکات جنین

   ‏- شک به دکولمان و خونریزی واژینال سه ماهه سوم بارداری

   ‏- دیابت بارداری مادر

   ‏- محدودیت رشد داخل رحمی ( IUGR )

   ‏- حاملگی پر خطر و هر بیماری مادری که منجر به کاهش رشد یا دیسترس جنین شود.

   ‏- فشار خون حاملگی

   ‏- کاهش مایع آمینیوتیک

   ‏- جنین های پر خطر

   ‏- چند قلویی

3) درج هفته بارداری به همراه اندیکاسیون در نسخه توسط پزشک معالج الزامی است.

دستورالعمل نحوه خرید خدمت خدمات آمنیوسنتز، CVS و کوردوسنتز

احتراماً؛ با عنایت به دستورالعمل معاون محترم درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در خصوص نحوه انجام خدمت خدمات آمنیوسنتز ، CVS و کوردوسنتز که پیرو ابلاغ استانداردهای سونوگرافی‌های بارداری ، آزمایش NIPT  و خدمات آمنیوسنتز ، CVS و کوردوسنتز انجام گرفته است ، مراتب به شرح زیر جهت اجرا ایفاد می‌گردد :.

• خدمات آمنیوسنتز ، CVS و کوردوسنتز

الف )  نمونه‌برداری : هزینه این خدمات پس از درخواست متخصص مربوطه و تائید متخصص پریناتولوژی ( برگه درخواست ممهور به مهر پریناتولوژیست) قابل محاسبه و پرداخت است .

ب )  آزمایشات ژنتیک مایع آمنیون ، CVS و کوردوسنتز : کلیه نسخ در خواستی برای آزمایشات ژنتیک مایع آمنیون ، CVS و کوردوسنتز با تائیدیه متخصص پریناتولوژی قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد .

آزمایشات ، داروهای حین دیالیزو خدمات انتقال خون بیماران دیالیزی

آزمایشات ، داروهای حین دیالیزو خدمات انتقال خون بیماران دیالیزی

 

زمان	آزمایشات
ماهانه	BUN ) قبل و بعد از دیالیز ( HCT , K , Ca , P , CBC , FBS  برای دیابتیک ها
3  ماهه	سرم Bicarbonat , PTH , Ferritin , TIBC , Creatinin , Na, آهن سرم ، آلبومین سرم ، کلسترول ، تری گلیسرید ، آلکالن فسفاتاز
6 ماهه	HBS Ag و آنزیم های کبدی ) ALT, AST (
سالانه	سطح سرمی ویتامین   HBS Ag , HCV Ab , D

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

الف ) هزینه انجام آزمایش BUN )قبل و بعد دیالیز(  Creatinin , CBC , HCT  در گلوبال دیالیز لحاظ شده و طبیعتاً نباید این آزمایشات در دفترچه بیمه بیماران نوشته شود .

ب ) هزینه انجام مابقی آزمایشات در گلوبال دیالیز لحاظ نشده و در نتیجه آزمایشات در دفترچه بیمه بیماران درج گردیده و سهم فرانشیز سازمانهای بیمه گر مطالبه شود .

ج ) هزینه داروی هپارین، سرم های تزریقی )نمکی، قندی نمکی، رینگر و...( گلوکز هیپر تونیک، میدودرین) داروی بالابرنده فشارخون (  در گلوبال دیالیز لحاظ شده است .

آزمایش آلبومین ادرار

 

• درصورت درخواست آزمایش اندازه گیری آلبومین ادرار ، صرفا کد   800205 ) آزمایش بیوشیمیایی تک درخواستی ادرار (قابل پرداخت می باشد  .
• در صورت  درخواست  آزمایش  اندازه گیری  کیفی  یا نیمه  کمی  میکرو آلبومین  ، کد  800220 ) اندازه گیری کیفی یا نیمه کمی میکرو آلبومینوری با نوار تست یا سایر روش ها  (قابل پرداخت می باشد  .
• در صورت درخواست آزمایش اندازه گیری کمی میکرو آلبومین ادرار ، کد  801605 ) اندازه گیری کمی میکرو آلبومین در ادرار به روش الایزا یا ایمونوتوربیدیمتری  (قابل پرداخت می باشد .

کدهای خونگیری و پذیرش

 

• پذیرش وثبت نمونه : پذیرش وثبت نمونه های آزمایشگاهی ) کد : 800005  ) برای هر تعداد نسخه آزمایش برای هر بیمار در یک روز ، یک بار قابل پرداخت می باشد.

                     پذیرش وثبت نمونه های سیتوپاتولوژی  ) کد : 807000 )  برای تعداد نسخه ونمونه سیتوپاتولوژی برای هر بیماردر یک روز ، یک بار قابل پرداخت می باشد .

• به نسخ ژنتیک با توجه به گلوبال بودن هر کدکه با لحاظ پذیرش وثبت نمونه می باشد . کد پذیرش و ثبت نمونه قابل محاسبه و پرداخت نمی باشد.
• در بیماران بستری کد پذیرش و ثبت نمونه در دوره بستری فقط یکبار قابل پرداخت است.
• خونگیری :  ) در صورت پذیرش نسخ آزمایشگاهی که نیاز به نمونه گیری خون می باشد ، با توجه به شرایط زیر صرفا یکبار قابل پرداخت است (
• خونگیری در افراد  5سال و بالاتر  :از بین کدهای 800010  و 800012 با توجه به روش خونگیری  )سرنگ یا لوله خلاء ( فقط یک کد قابل پرداخت است.  در بیماران سرپایی به ازای هرتعداد خونگیری یک بار کد خونگیری وبرای بیماران بستری به ازای هر تعداد خونگیری روزانه یک بار کد خونگیری تعلق می گیرد و در نسخ ژنتیک کد خونگیری قابل پرداخت نمی باشد .
• خونگیری در افراد زیر 5سال:  از بین کدهای 800015 و 800017 با توجه به روش خونگیری  )سرنگ یا لوله خلاء ( فقط یک کد قابل پرداخت است .
• در بیماران سرپایی به ازای هر تعداد خونگیری فقط یک بار کد خونگیری قابل پرداخت است
• کد پذیرش خدمات آزمایشگاهی (  800005) یکبار در طی بستری و کد نمونه گیری (  800010 ) روزانه یکبار در طی بستری براساس شرح کتاب ارزش نسبی در صورت انجام، قابل محاسبه وپرداخت می باشد.

ضوابط رسیدگی و پرداخت اسناد آسیب‌شناسی

1 ) کلیه نسخ پاتولوژی فقط با درخواست پزشک متخصص و مرتبط با ذکر دقیق محل آناتومیک نمونه‌ قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد .

تبصره : نسخ پاپ اسمیر با مهر پزشک عمومی و یا ماما نیز قابل محاسبه و پرداخت است.

2 ) ثبت نمونه های پاتولوژی با کدهای اختصاصی : با توجه به اختصاص کدهای ملی جداگانه برای نمونه‌های پاتولوژی در ویرایش سوم کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت، می‌بایست هر نمونه پاتولوژی با کد ملی اختصاصی پذیرش گردد. بدیهی است در غیر این صورت نسخه قابل محاسبه و پرداخت نمی‌باشد .

3 ) ثبت گزارش تشخیص در پورتال معاونت درمان سازمان تامین اجتماعی برای تمامی آزمایشات سیتوپاتولوژی الزامی می‌باشد . در صورت عدم ثبت صحیح گزارش، نسخه قابل محاسبه و پرداخت نمی‌باشد.

4 )  هزینه خدمات تشخیصی آسیب‌شناسی تنها به مراکزی قابل پرداخت است که متخصص آسیب‌شناسی به عنوان مسؤل فنی در آن واحدها مشغول فعالیت است .

ضوابط اختصاصی خدمات رادیولوژی

 

-1 تعرفه های رادیوگرافی اعلام شده در کتاب ارزش نسبی خدمات در موارد آنالوگ و دیجیتال (CR  ،  DR و DDR) یکسان می باشد.

-2  باتوجه به اینکه در رادیوگرافی از مفاصل اندامهای فوقانی و تحتانی ) مانند آرنج و زانو(  به طور استاندارد باید انتهای دیستال و پروگزیمال استخوان های طرفین مفصل در کلیشه قابل رؤیت باشد ، لذا درخواست همزمان رادیوگرافی یک مفصل و انتهای دیستال یا پروگزیمال استخوان های دوطرف آن ) مانند رادیوگرافی آرنج و انتهای پروگزیمال ساعد(  فقط یک تعرفه رادیوگرافی از مفصل )بدون احتساب تعرفه رادیوگرافی استخوان های طرفین مفصل(  قابل محاسبه و پرداخت است

ضوابط رسیدگی و پرداخت اسناد پرتوپزشکی

منظور از خدمات پرتوپزشکی مجموعه ای از روش های تصویربرداری تشخیصی، درمانی و مداخله ای می باشند که با استفاده از پرتوهای الکترومغناطیسی  )از قبیل X و گاما  (، ذره ای ) ازقبیل الکترون ( ، مکانیکی ) از قبیل اولتراسوند(  و میدانهای مغناطیسی )  مثلاً در (  MRI  انجام می شود .

خدمات پرتوپزشکی با توجه به سرفصل های مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت شامل خدمات : رادیولوژی ، سنجش تراکم استخوان ، آنژیوگرافی ، سونوگرافی ، سی تی اسکن ، ام آرآی ، پزشکی هسته ای ، رادیوتراپی ، خدمات تشخیصی چشم و سایر خدمات تشخیصی و درمانی می باشد

.

مؤسسه پرتوپزشکی:  به محلی اطلاق می شود که برای انجام خدمات پرتوپزشکی به طور مستقل ایجاد گردد و چنانچه در یکی از مراکز درمانی و بهداشتی مستقر گردد بخش پرتوپزشکی نامیده می شود .

ضوابط کلی : شامل ضوابط مشترکی است که در رسیدگی فنی به اسناد پرتوپزشکی به کار می رود و به شرح زیر می باشد

برنامه آزمون های آنلاین واحد پاراکلینیک دفتر رسیدگی به اسناد پزشکی استان فارس

 

ردیف	عنوان آزمون	تاریخ آزمون	تخصصی/عمومی	ساعت آموزشی	منبع
1	سونوگرافی	1399/05/28	تخصصی	8	http://farsparaclinic.blog.ir/
2	ام آر آی MRI چیست و چگونه تصویربرداری می کند؟	1399/05/28	تخصصی	8	http://farsparaclinic.blog.ir/
3	آزمایش CBC	1399/06/11	تخصصی	8	http://farsparaclinic.blog.ir/
4	سنجش تراکم استخوان	1399/06/11	تخصصی	8	http://farsparaclinic.blog.ir/
5	براکی تراپی	1399/06/18	تخصصی	8	http://farsparaclinic.blog.ir/
6	پزشکی هسته ای چیست	1399/06/25	تخصصی	8	http://farsparaclinic.blog.ir/
7	تفاوت سی تی اسکن و ام آر آی	1399/07/08	تخصصی	8	http://farsparaclinic.blog.ir/
8	آزمایش میکروب معده	1399/07/08	تخصصی	8	http://farsparaclinic.blog.ir/
9	اسپکت چیست	1399/07/15	تخصصی	8	http://farsparaclinic.blog.ir/
10	رادیوگرافی دندان چیست و چگونه انجام می شود	1399/07/15	تخصصی	8	http://farsparaclinic.blog.ir/

جدول کد های سونوگرافی حاملگی

هفته	نوع خدمت	کد خدمت	شرایط تجویز	توضیحات	توضیحات تکمیلی
11	سونوگرافی حاملگی  (شامل سن، وضع جفت، جنین و  ضربان قلب)	701715	درج سن بارداری	شامل (سن، وضع جفت، جنین و ضربان قلب)	*
11 - 13+6	سونوگرافی NT و یا NB	701730	متخصص زنان  درج سن بارداری +  اندیکاسیون	کدهای مربوط به تعیین  حاملگی  در این کد لحاظ شده  است و به صورت جداگانه  قابل گزارش و اخذ  نمی‌باشد	*
11 - 13+6	سونوگرافی همزمان  NT و یا NB به همراه مالفورماسیون سه ماهه اول	701731	متخصص زنان  درج سن بارداری +  اندیکاسیون	کدهای مربوط به تعیین  حاملگی  در این کد لحاظ شده  است و به صورت جداگانه  قابل گزارش و اخذ  نمی‌باشدد	*
سه ماهه دوم	سونوگرافی همزمان  NT و یا NB به همراه مالفورماسیون سه ماهه دوم	701725	متخصص زنان  درج سن بارداری +  اندیکاسیون	کدهای مربوط به تعیین  حاملگی  در این کد لحاظ شده  است و به صورت جداگانه  قابل گزارش و اخذ  نمی‌باشد	*
31 - 34	سونوگرافی بررسی رشد جنین و IUGR غیرداپلر	701736	متخصص زنان  درج سن بارداری +  اندیکاسیون	کدهای مربوط به تعیین  حاملگی  در این کد لحاظ شده  است و به صورت جداگانه  قابل گزارش و اخذ  نمی‌باشد	در حاملگی پرخطر  از هفته 26
31 - 37	سونوگرافی کالرداپلر رحم حامله (رحم، جفت و جنین)	701810	متخصص زنان  درج سن بارداری +  اندیکاسیون	همزمان با کد های 701715 و 701736 قابل گزارش  و اخذ نمی باشد .	در حاملگی پرخطر از هفته 26
	سونوگرافی داپلر جفت  از نظر آکرتا	701732	متخصص زنان  درج سن بارداری +  اندیکاسیون
	سونوگرافی بیوفیزیکال پروفایل  (بررسی حرکت، تون،  تنفس جنین و مایع آمنیوتیک)	701720	متخصص زنان  درج سن بارداری +  اندیکاسیون	بررسی حرکت، تون، تنفس جنین و  مایع آمنیوتیک و  NST
	سونوگرافی کالرداپلر  رحم و تخمدان  از طریق واژینال	701805	متخصص زنان  درج سن بارداری +  اندیکاسیون	در بیماران مبتلا به علایم  پیچ خوردگی تخمدان  است که میبایست توسط پزشک معالج در نسخه قید گردد .	گزارش سونوگرافی شامل :  بررسی جریان داپلر ورید و شریان هر دو تخمدان جهت بررسی پیچ خوردگی  هر دو تخمدان باشد. / ثبت تشخیص جهت ارسال نسخه در پورتال  الزامی است