جدول راهنمای افتراق فقر آهن ، آلفا و بتا تالاسمی

 جدول راهنمای افتراق فقر آهن ، آلفا و بتا تالاسمی

 

الزام تائید متخصص پریناتولوژی جهت خدمات آمنیوسنتز، CVS و کوردوسنتز

نمونه‌برداری: 

       هزینه این خدمات پس از درخواست متخصص مربوطه و تائید متخصص پریناتولوژی (برگه درخواست    ممهور به مهر پریناتولوژیست) قابل محاسبه و پرداخت است.

آزمایشات ژنتیک مایع آمنیون، CVS و کوردوسنتز:

کلیه نسخ در خواستی برای آزمایشات ژنتیک مایع آمنیون، CVS و کوردوسنتز با تائیدیه متخصص پریناتولوژی قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد.

خواهشمند است دستور فرمائید اقدامات لازم وفق ضوابط و مقررات اجرا گردد.

ضوابط تائید و پرداخت کاریوتایپ مایع آمنیون برای سندرم داون و تریزومی‌های 13 و 18

 

    احتراماً؛ با توجه به نامه مدیر کل دفتر مدیریت بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دستورالعمل کشوری برنامه پیشگیری از ناهنجاری‌های کروموزومی جنین ( بازنگری 1397 ) ، خواهشمند است درخصوص رعایت شرایط زیر جهت تائید و پرداخت آزمایش کاریوتایپ مایع آمنیون اقدام لازم به عمل آید :

 الف‏- سن بارداری W11 تا d6 + W13

فرآیند تأیید بر اساس امکان دسترسی به سونوگرافی NT به یکی از دو روش زیر انجام می‌گیرد:

روش اول‏- وجود جواب سونوگرافی NT استاندارد : نتیجه سونوگرافی NT مقدم بر آزمایشات بیوشیمیائی است، بنابراین:

1) اگر mm3 ≤ NT باشد ، آزمایش کاریوتایپ مستقیماً قابل تائید می‌باشد .  

2) اگر mm3 > NT باشد ، نتایج آزمایشات بیوشیمیایی  Free β hCG  و PAPP‏-A  ملاک تائید می‌باشد :

‏- چنانچه نتیجه غربالگری منفی باشد ( خطر < 250‏/1 )، کاریوتایپ تایید نمی‌گردد  و ادامه مراقبت‌های معمول بارداری صورت می‌پذیرد.

‏- چنانچه نتیجه غربالگری مثبت باشد(خطر ≥ 250‏/1)، کاریوتایپ تایید می‌گردد.

ثبت گزارش تشخیص سونوگرافی داپلر و سنجش تراکم استخوان

احتراماً؛ با توجه دستورالعمل و ضوابط رسیدگی به اسناد پرتو پزشکی ( دبیر محترم شورایعالی بیمه خدمات درمانی ) در خصوص یکپارچه سازی رویه

های سازمانهای بیمه گر و الزام الصاق گزارش یا ثبت مکانیزه برای خدمات پر هزینه پرتوپزشکی ، به استحضار می رساند :

  نسخ حاوی خدمات سونوگرافی داپلر و سنجش تراکم استخوان ، تنها پس از ثبت تشخیص در سامانه پورتال معاونت درمان از

سوی مرکز ارائه دهنده خدمت ، قابل محاسبه و پرداخت می باشد .

استاندارد خرید راهبردی خدمت و ضوابط پذیرش نسخ سنجش تراکم استخوان

احتراماً؛  استاندارد خرید راهبردی خدمت و ضوابط پذیرش نسخ سنجش تراکم استخوان سنجش تراکم استخوان به شرح زیر اعلام می‌گردد :

1‏- موارد ضروری انجام مداخله تشخیصی (اندیکاسیون‌ها)

الف) در خانم‌های یائسه بین سن شروع یائسگی تا 65 سالگی در حضور یک عامل خطر ماژور

تبصره : عوامل خطر ماژور عبارتند از:

‏- سابقه شکستگی پاتولوژیک

‏- مصرف داروها شامل: کورتیکواستروئید‏/ هپارین‏/ ضد تشنج‌ها‏/ درمان ساپرسیو با لوتیروکسین در کانسر تیروئید (TSH<0.1) ‏/ متوتروکسات‏/ سیکلوسپورین

‏- یائسگی زودرس (زیر 40 سال)

‏- سابقه شکستگی هیپ در وابستگان درجه اول مؤنث

‏- وزن پائین  BMI<18

نحوه پرداخت هزینه فیزیو تراپی تنفسی در بخش NICU و Pediateric ICU

احتراماً  در خصوص درخواست هزینه فیزیوتراپی سینه در بخش NICU    به اطلاع می رساند :

 1‏- با عنایت به اینکه انجام فیزیوتراپی جزء وظایف پزشک مقیم نمی باشد ، درلیست خدمات مشمول 30 درصد مقیمی لحاظ نشده است و طبق مصوبه دبیرخانه هزینه این خدمت در سر فصل هزینه هتلینگ NICU  لحاظ شده است وجداگانه قابل محاسبه وپرداخت نمی باشد .

2‏- با توجه به دستورالعمل اجرایی نحوه پرداخت هزینه خدمات فیزیوتراپی ،  در صورت انجام فیزیوتراپی تنفسی ( به تنهایی) در بخش Pediateric ICU ،  30 درصد ارزش کد 901636 کتاب ارزش نسبی قابل محاسبه و پرداخت است .

 

تهیه کننده: محمد امیری

فعالیت دستیاران سال سوم وچهارم رادیولوژی

• فعالیت دستیاران سال سوم و چهارم رادیولوژی با معرفی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی در مدت طرح یک ماهه به عنوان مسئول فنی در بیمارستانهای دولتی دانشگاهی مناطق محروم امکانپذیر بوده و در این صورت با توجه به ساعات مقرر برای حضور، هزینه خدمات انجام شده قابل محاسبه و پرداخت می باشد  .
• لازم به ذکر است این مسئولیت مشمول آئین نامه پرداخت k 2نمی شود .

ضوابط اختصاصی آنژیوگرافی عروق محیطی

• پرداخت تعرفه های خدمات آنژیوگرافی بصورت دیجیتال فقط در صورت قابلیت سیستم به انجام آنژیوگرافی افتراقی دیجیتال یا ( DSA ( digital subtraction angiography و دارا بودن دتکتور های مخصوص جهت ثبت تصاویر امکان پذیر می باشد. بدیهی است در صورت نصب نرم افزار خاص بر روی دستگاه آنالوگ وتبدیل تصاویر حاصله به تصاویر دیجیتال با استفاده از این نرم افزار ، صرفا" تعرفه های غیر دیجیتال قابل محاسبه وپرداخت خواهد بود .
• عروق محیطی شامل کاروتید ، ورتبرال ،کلیوی یا احشایی )مزانتر ،سیلیاک و ...(، ریوی ، آئورت ، ایلیاک ، فمورال و پوپلیتئال می باشند وعروق کرونر ومغزی شامل آن نمی شود.

آزمون تشخیصی هلیکوباکتر پیلوری

    احتراماً ؛  همانگونه که استحضار دارید هلیکوباکتر پیلوری شایعترین عفونت مزمن باکتریال در انسان می باشد ،  بیشتر انسانها با هلیکوباکتر پیلوری کلونیزه شده و بی علامت هستند (80 درصد از افراد جامعه ایرانی سرولوژی  هلیکوباکتر پیلوری مثبت دارند . )

    هنگامی آزمایش تشخیصی هلیکوباکتر پیلوری ارزشمند است که پزشک موظف به درمان بیماری ناشی از این عفونت براساس اندیکاسیون های ذکر شده باشد . بسیاری از بیماران بدون علامت ( یا با سوء هاضمه غیر اولسری یا عملکردی )، برای این باکتری بصورت روتین مورد آزمایش و درمان آنتی بیوتیکی قرار میگیرند . از طرفی برای تائید ریشه کنی پس از درمان ، از آزمون سرولوژی تعیین آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری(  IgG ) استفاده می کنند ، در صورتی که سرولوژی برای ماهها یا سالها پس از ریشه کنی میتواند مثبت باشد و در پیگیری درمان کارایی ندارد .

در راستای خرید راهبردی خدمت و منطقی نمودن هزینه ها، از ابتدای دی ماه سال 98 :

•  بازه زمانی تکرار آزمایش تعیین آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری( IgG ) با کد 803075 در سیستم پورتال معاونت درمان یک بار در سال تعریف   می گردد .
•  کد 803080 تعیین آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری ( IgA ) و کد 803085 تعیین آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری( IgM ) صرفا" با درخواست متخصصین مرتبط ( فوق تخصص گوارش، متخصصین داخلی و عفونی ) با ذکر اندیکاسیون و یکبار درسال قابل محاسبه و پرداخت خواهد بود .

درخواست سونوگرافی طول سرویکس به همراه سونوگرافی‌های بارداری

در صورت درخواست سونوگرافی طول سرویکس به همراه سونوگرافی‌های بارداری :

صرفاً سونوگرافی‌های بارداری قابل محاسبه و پرداخت است و بابت طول سرویکس هزینه‌ای قابل پرداخت نیست .