جدول راهنمای افتراق فقر آهن ، آلفا و بتا تالاسمی

 جدول راهنمای افتراق فقر آهن ، آلفا و بتا تالاسمی

 

الزام تائید متخصص پریناتولوژی جهت خدمات آمنیوسنتز، CVS و کوردوسنتز

نمونه‌برداری: 

       هزینه این خدمات پس از درخواست متخصص مربوطه و تائید متخصص پریناتولوژی (برگه درخواست    ممهور به مهر پریناتولوژیست) قابل محاسبه و پرداخت است.

آزمایشات ژنتیک مایع آمنیون، CVS و کوردوسنتز:

کلیه نسخ در خواستی برای آزمایشات ژنتیک مایع آمنیون، CVS و کوردوسنتز با تائیدیه متخصص پریناتولوژی قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد.

خواهشمند است دستور فرمائید اقدامات لازم وفق ضوابط و مقررات اجرا گردد.

ضوابط تائید و پرداخت کاریوتایپ مایع آمنیون برای سندرم داون و تریزومی‌های 13 و 18

 

    احتراماً؛ با توجه به نامه مدیر کل دفتر مدیریت بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دستورالعمل کشوری برنامه پیشگیری از ناهنجاری‌های کروموزومی جنین ( بازنگری 1397 ) ، خواهشمند است درخصوص رعایت شرایط زیر جهت تائید و پرداخت آزمایش کاریوتایپ مایع آمنیون اقدام لازم به عمل آید :

 الف‏- سن بارداری W11 تا d6 + W13

فرآیند تأیید بر اساس امکان دسترسی به سونوگرافی NT به یکی از دو روش زیر انجام می‌گیرد:

روش اول‏- وجود جواب سونوگرافی NT استاندارد : نتیجه سونوگرافی NT مقدم بر آزمایشات بیوشیمیائی است، بنابراین:

1) اگر mm3 ≤ NT باشد ، آزمایش کاریوتایپ مستقیماً قابل تائید می‌باشد .  

2) اگر mm3 > NT باشد ، نتایج آزمایشات بیوشیمیایی  Free β hCG  و PAPP‏-A  ملاک تائید می‌باشد :

‏- چنانچه نتیجه غربالگری منفی باشد ( خطر < 250‏/1 )، کاریوتایپ تایید نمی‌گردد  و ادامه مراقبت‌های معمول بارداری صورت می‌پذیرد.

‏- چنانچه نتیجه غربالگری مثبت باشد(خطر ≥ 250‏/1)، کاریوتایپ تایید می‌گردد.

آزمون تشخیصی هلیکوباکتر پیلوری

    احتراماً ؛  همانگونه که استحضار دارید هلیکوباکتر پیلوری شایعترین عفونت مزمن باکتریال در انسان می باشد ،  بیشتر انسانها با هلیکوباکتر پیلوری کلونیزه شده و بی علامت هستند (80 درصد از افراد جامعه ایرانی سرولوژی  هلیکوباکتر پیلوری مثبت دارند . )

    هنگامی آزمایش تشخیصی هلیکوباکتر پیلوری ارزشمند است که پزشک موظف به درمان بیماری ناشی از این عفونت براساس اندیکاسیون های ذکر شده باشد . بسیاری از بیماران بدون علامت ( یا با سوء هاضمه غیر اولسری یا عملکردی )، برای این باکتری بصورت روتین مورد آزمایش و درمان آنتی بیوتیکی قرار میگیرند . از طرفی برای تائید ریشه کنی پس از درمان ، از آزمون سرولوژی تعیین آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری(  IgG ) استفاده می کنند ، در صورتی که سرولوژی برای ماهها یا سالها پس از ریشه کنی میتواند مثبت باشد و در پیگیری درمان کارایی ندارد .

در راستای خرید راهبردی خدمت و منطقی نمودن هزینه ها، از ابتدای دی ماه سال 98 :

•  بازه زمانی تکرار آزمایش تعیین آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری( IgG ) با کد 803075 در سیستم پورتال معاونت درمان یک بار در سال تعریف   می گردد .
•  کد 803080 تعیین آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری ( IgA ) و کد 803085 تعیین آنتی بادی هلیکوباکتر پیلوری( IgM ) صرفا" با درخواست متخصصین مرتبط ( فوق تخصص گوارش، متخصصین داخلی و عفونی ) با ذکر اندیکاسیون و یکبار درسال قابل محاسبه و پرداخت خواهد بود .

دستورالعمل نحوه خرید خدمت خدمات آمنیوسنتز، CVS و کوردوسنتز

احتراماً؛ با عنایت به دستورالعمل معاون محترم درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در خصوص نحوه انجام خدمت خدمات آمنیوسنتز ، CVS و کوردوسنتز که پیرو ابلاغ استانداردهای سونوگرافی‌های بارداری ، آزمایش NIPT  و خدمات آمنیوسنتز ، CVS و کوردوسنتز انجام گرفته است ، مراتب به شرح زیر جهت اجرا ایفاد می‌گردد :.

• خدمات آمنیوسنتز ، CVS و کوردوسنتز

الف )  نمونه‌برداری : هزینه این خدمات پس از درخواست متخصص مربوطه و تائید متخصص پریناتولوژی ( برگه درخواست ممهور به مهر پریناتولوژیست) قابل محاسبه و پرداخت است .

ب )  آزمایشات ژنتیک مایع آمنیون ، CVS و کوردوسنتز : کلیه نسخ در خواستی برای آزمایشات ژنتیک مایع آمنیون ، CVS و کوردوسنتز با تائیدیه متخصص پریناتولوژی قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد .

آزمایشات ، داروهای حین دیالیزو خدمات انتقال خون بیماران دیالیزی

آزمایشات ، داروهای حین دیالیزو خدمات انتقال خون بیماران دیالیزی

 

زمان	آزمایشات
ماهانه	BUN ) قبل و بعد از دیالیز ( HCT , K , Ca , P , CBC , FBS  برای دیابتیک ها
3  ماهه	سرم Bicarbonat , PTH , Ferritin , TIBC , Creatinin , Na, آهن سرم ، آلبومین سرم ، کلسترول ، تری گلیسرید ، آلکالن فسفاتاز
6 ماهه	HBS Ag و آنزیم های کبدی ) ALT, AST (
سالانه	سطح سرمی ویتامین   HBS Ag , HCV Ab , D

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

الف ) هزینه انجام آزمایش BUN )قبل و بعد دیالیز(  Creatinin , CBC , HCT  در گلوبال دیالیز لحاظ شده و طبیعتاً نباید این آزمایشات در دفترچه بیمه بیماران نوشته شود .

ب ) هزینه انجام مابقی آزمایشات در گلوبال دیالیز لحاظ نشده و در نتیجه آزمایشات در دفترچه بیمه بیماران درج گردیده و سهم فرانشیز سازمانهای بیمه گر مطالبه شود .

ج ) هزینه داروی هپارین، سرم های تزریقی )نمکی، قندی نمکی، رینگر و...( گلوکز هیپر تونیک، میدودرین) داروی بالابرنده فشارخون (  در گلوبال دیالیز لحاظ شده است .

آزمایش آلبومین ادرار

 

• درصورت درخواست آزمایش اندازه گیری آلبومین ادرار ، صرفا کد   800205 ) آزمایش بیوشیمیایی تک درخواستی ادرار (قابل پرداخت می باشد  .
• در صورت  درخواست  آزمایش  اندازه گیری  کیفی  یا نیمه  کمی  میکرو آلبومین  ، کد  800220 ) اندازه گیری کیفی یا نیمه کمی میکرو آلبومینوری با نوار تست یا سایر روش ها  (قابل پرداخت می باشد  .
• در صورت درخواست آزمایش اندازه گیری کمی میکرو آلبومین ادرار ، کد  801605 ) اندازه گیری کمی میکرو آلبومین در ادرار به روش الایزا یا ایمونوتوربیدیمتری  (قابل پرداخت می باشد .

کدهای خونگیری و پذیرش

 

• پذیرش وثبت نمونه : پذیرش وثبت نمونه های آزمایشگاهی ) کد : 800005  ) برای هر تعداد نسخه آزمایش برای هر بیمار در یک روز ، یک بار قابل پرداخت می باشد.

                     پذیرش وثبت نمونه های سیتوپاتولوژی  ) کد : 807000 )  برای تعداد نسخه ونمونه سیتوپاتولوژی برای هر بیماردر یک روز ، یک بار قابل پرداخت می باشد .

• به نسخ ژنتیک با توجه به گلوبال بودن هر کدکه با لحاظ پذیرش وثبت نمونه می باشد . کد پذیرش و ثبت نمونه قابل محاسبه و پرداخت نمی باشد.
• در بیماران بستری کد پذیرش و ثبت نمونه در دوره بستری فقط یکبار قابل پرداخت است.
• خونگیری :  ) در صورت پذیرش نسخ آزمایشگاهی که نیاز به نمونه گیری خون می باشد ، با توجه به شرایط زیر صرفا یکبار قابل پرداخت است (
• خونگیری در افراد  5سال و بالاتر  :از بین کدهای 800010  و 800012 با توجه به روش خونگیری  )سرنگ یا لوله خلاء ( فقط یک کد قابل پرداخت است.  در بیماران سرپایی به ازای هرتعداد خونگیری یک بار کد خونگیری وبرای بیماران بستری به ازای هر تعداد خونگیری روزانه یک بار کد خونگیری تعلق می گیرد و در نسخ ژنتیک کد خونگیری قابل پرداخت نمی باشد .
• خونگیری در افراد زیر 5سال:  از بین کدهای 800015 و 800017 با توجه به روش خونگیری  )سرنگ یا لوله خلاء ( فقط یک کد قابل پرداخت است .
• در بیماران سرپایی به ازای هر تعداد خونگیری فقط یک بار کد خونگیری قابل پرداخت است
• کد پذیرش خدمات آزمایشگاهی (  800005) یکبار در طی بستری و کد نمونه گیری (  800010 ) روزانه یکبار در طی بستری براساس شرح کتاب ارزش نسبی در صورت انجام، قابل محاسبه وپرداخت می باشد.

ضوابط رسیدگی و پرداخت اسناد آسیب‌شناسی

1 ) کلیه نسخ پاتولوژی فقط با درخواست پزشک متخصص و مرتبط با ذکر دقیق محل آناتومیک نمونه‌ قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد .

تبصره : نسخ پاپ اسمیر با مهر پزشک عمومی و یا ماما نیز قابل محاسبه و پرداخت است.

2 ) ثبت نمونه های پاتولوژی با کدهای اختصاصی : با توجه به اختصاص کدهای ملی جداگانه برای نمونه‌های پاتولوژی در ویرایش سوم کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت، می‌بایست هر نمونه پاتولوژی با کد ملی اختصاصی پذیرش گردد. بدیهی است در غیر این صورت نسخه قابل محاسبه و پرداخت نمی‌باشد .

3 ) ثبت گزارش تشخیص در پورتال معاونت درمان سازمان تامین اجتماعی برای تمامی آزمایشات سیتوپاتولوژی الزامی می‌باشد . در صورت عدم ثبت صحیح گزارش، نسخه قابل محاسبه و پرداخت نمی‌باشد.

4 )  هزینه خدمات تشخیصی آسیب‌شناسی تنها به مراکزی قابل پرداخت است که متخصص آسیب‌شناسی به عنوان مسؤل فنی در آن واحدها مشغول فعالیت است .

دفترچه راهنمای ثبت نسخ پاراکلینیک

دفترچه راهنمای ثبت نسخ پاراکلینیک

دانلود فایل