جدول حالت های مختلف افزایش بیلی روبین

 

انواع هایپربیلی روبینمی	علل
افزایش بیلی روبین غیر کونژوگه (Indirect)	افزایش تولید از Heme :       همولیز       نقص تولید گلبول های قرمز       افزایش تولید و تجزیه (Turnover) گلبول های قرمز
	کاهش انتقال بیلی روبین غیر کونژوگه از پلاسما به سلول های کبدی:        نارسایی احتقانی قلب       شانت پورتوکاوال
	کاهش جذب بیلی روبین غیر کنژوگه از سلول های کبدی:        مهار رقابتی: 1- داروها 2- سایر موارد       سندروم گیلبرت       سپسیس       ناشتایی طولانی
	کاهش ذخیره بیلی روبین غیر کونژوگه در سیتوزول ( کاهش پروتئین های Y و Z )        مهار رقابتی        تب
	کاهش کونژوگه شدن:       زردی نوزادی (فیزیولوژیک    مهار رقابتی (داروها )        موارد ارثی (سندروم کریگلر – نجار) : 1- نوع I عدم وجود آنزیم bilirubin-UGT) 2- نوع II کمبود نسبی آنزیم bilirubin-UGT)       اختلال عملکرد کبد       سندروم گیلبرت
افزایش بیلی روبین کونژوگه (کلستاز ) (Direct)	کاهش ترشح بیلی روبین کونژوگه به مجاری صفراوی: بیماری های کبدی: 1- هپاتیت 2- کلستاز        سندروم دوبین – جانسون        سندروم روتور       داروها (استرادیول )
	کاهش خروج بیلی روبین: ·       انسداد خارج کبدی: 1- سنگ صفرا، سنگ کلیه 2- سارکوما 3- آترزی (انسداد مجاری) 4- تنگ (باریک) شدن مجاری ·       کلانژیت (التهاب مجرای صفرا) اسکلروز دهنده ·       انسداد داخل کبدی 1- داروها 2- گرانولوما 3- سیروز اولیه صفراوی 4- تومورها 5- کاهش تعداد مجاری صفراوی