شرایط اختصاصی پذیرش نسخ فیزیوتراپی
سه شنبه, ۱۱ آذر ۱۳۹۹، ۱۰:۵۲ ق.ظ
- رعایت کلیه آیین نامه های وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی و قانون نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران
- رعایت کلیه ضوابط و دستورالعمل های اجرائی ابلاغی سازمان/ نهاد
- پذیرش بیمه شدگان سازمان / نهاد در چارچوب مفاد قرارداد و تطبیق هویت بیمه شده با دفترچه/ کارت درمانی معتبر
- عدم پذیرش دفترچه / کارت فاقد اعتبار ( باتوجه به استحقاق سنجی آنلاین نسخ پاراکلینیک هنگام ثبت در پورتال معاونت درمان ، احتیاج به درج تاریخ اعتبار نمی باشد . ) فاقد تاریخ ویزیت و یا تاریخ ویریت مخدوش .
- در صورت وجود خدشه در قسمت های مختلف نسخه ، مورد صحیح باید در پشت نسخه به وسیله پزشک معالج ذکر شده و مهر و امضاء گردد .
- دو خط یا دو رنگ بودن تاریخ نسخه و متن نسخه بلامانع است.
- در صورتی که در حین جدا کردن نسخه از دفترجه مشخصات سر برگ پاره گردد ، میبایست قسمت مربوطه چسبانده و در پشت نسخه توسط مسئول فنی مرکز توضیح داده شود و مهر و امضاء گردد .
- مهلت پذیرش نسخ بیمه شدگان توسط مراکز پاراکلینیک از تاریخ ویزیت مندرج در نسخه حداکثر تا پایان ماه بعد می باشد . ( توضیح اینکه : در زمان ثبت نسخ در پورتال بایستی تاریخ ویزیت مندرج در نسخه را در پورتال درج نمود )
- ملاک زمان ارسال نسخ توسط موسسه آخرین جلسه مراجعه بیمه شده برای دریافت خدمات می باشد .
- درصورت عدم درج تعداد جلسات توسط پزشک معالج ، تنها یک جلسه فیزیوتراپی قابل محاسبه و پرداخت می باشد .
- نسخ بدون تاریخ قابل پذیرش نمی باشند .
- نسخ مربوط به قبل از تاریخ عقد قرارداد ، سایر سازمان ها ،موسسات دیگر و ماه های گذشته و آینده ، کپی نسخه ، برگ مخصوص بیمار و برگ مخصوص پزشک جزء تعدیلات محسوب خواهد گردید .
- قیمت گذاری نسخ به میزان خدمات ارائه شده ( قیمت گذاری تک تک خدمات درخواست شده ) به بیمه شدگان در هنگام پذیرش و در حضور بیمار
- رعایت و دریافت فرانشیز بر اساس آخرین مصوبات
- عدم دریافت هرگونه وجه اضافی از بیماران خارج از تعرفه ها و فرانشیز های مصوب
- تنظیم صورتحساب مطابق با خدمات ارائه شده وارسال به موقع آن به دفتر اسنادپزشکی/ اداره کل درچارچوب مفاد قرارداد
- پذیرش بیمه شدگان سازمان در چارچوب مفاد قرارداد و تطبیق هویت بیمه شده با دفترچه/ کارت درمانی معتبر
- امضاء و ممهور نمودن پشت نسخ توسط مسئول فنی ( شایان ذکر است که نام مرکز بایستی در مهر مسئول فنی قید شده باشد )
- اعلام کتبی هرگونه تغییر مسئول / مسئولین فنی و یا جانشین مسئول فنی ( بیش از سه روز ) به سازمان
- اعلام کتبی هرگونه تغییر مسئول / مسئولین فنی و یا جانشین مسئول فنی ( بیش از سه روز ) به سازمان
- تنظیم صورتحساب مطابق با خدمات ارائه شده وارسال به موقع آن به دفتر اسنادپزشکی/ اداره کل درچارچوب مفاد قرارداد ( تا 15 ماه بعد ، در غیر اینصورت سازمان های بیمه گر تعهدی در قبال دیرکرد پرداخت نخواهند داشت .)
- در صورت ارسال ننمودن صورتحساب حداکثربه مدت 3 ماه و عدم اعلام قبلی به سازمان، قرارداد فی مابین تعلیق میگردد . در مورد برقراری مجدد منوط به کسب مجوز می باشد .پ
- در صورت ارسال ننمودن صورتحساب به مدت 6 ماه ، قرارداد فی مابین لغو و برقراری مجدد آن منوط به کسب موافقت کمیته عقد قرارداد می باشد .
- اعلام کتبی هرگونه تغییر آدرس ، تغییر ساعت فعالیت ، شیفت کاری و تعطیلی موقت یا دائم ، حداکثر ظرف مدت 2 هفته به سازمان
- در صورت دریافت گزارش از اداره نظارت و بازرسی مبنی بر عدم حضور مسئول فنی موسسه ، اسناد مربوط به تاریخ عدم حضور مسئول فنی مشمول تعدیل سهم سازمان واقع خواهد شد .
- نسخ ارسالی می بایست طبق گزارش پورتال معاونت محترم درمان شماره گذاری شوند .
- حداکثر تعداد جلسات قابل محاسبه در روز یکبار می باشد .
- فیزیوتراپی در منزل در تعهد نمی باشد .
- قیزیوتراپی به منظور زیبایی در تعهد نمی باشد
- در کلیه جلسات ارائه خدمات ، بایستی دفترچه بیمار همراه وی باشد .
