شرایط تجویز و پرداخت سونوگرافی NT با یا بدون NB

سونوگرافی NT با یا بدون NB (کد 701730 )

 

1) با تجویز متخصص زنان و زایمان قابل محاسبه و پرداخت است .

2) صرفاً از هفته 11 تا 13 بعلاوه 6 روز حاملگی و فقط یک بار در هر دوره بارداری قابل محاسبه و پرداخت است .

3) درج هفته بارداری در نسخه توسط پزشک معالج الزامی است .

4) سایر کدهای مربوط به تعیین حاملگی در این کد لحاظ شده است و به صورت جداگانه قابل محاسبه و پرداخت نمی‌باشد .

5) در صورت تجویز همزمان سونوگرافی NT و یا NB به همراه سونوگرافی تشخیص مالفورماسیون‌های مادرزادی جنین :

      ‏- در سه ماهه اول بارداری کد 701731 ( سونوگرافیNT و آنومالی سه ماهه اول ) قابل محاسبه و پرداخت است .

      ‏- بعد از سه ماه اول فقط کد 701725 ( مالفورماسیون‌های مادرزادی جنین ) قابل محاسبه و پرداخت است .

شرایط تجویز و پرداخت سونوگرافی کالر داپلر رحم حامله (رحم، جفت و جنین)

سونوگرافی کالر داپلر رحم حامله (رحم، جفت و جنین) (کد  701810 )

1) با تجویز متخصص زنان و زایمان قابل محاسبه و پرداخت است.

2) از هفته 31 تا 37 حاملگی در بارداری‌های کم خطر که IUGR گزارش می‌شود.

3) در بارداری‌های پر خطر از هفته 26 حاملگی در موارد ذیل قابل انجام است:

‏- در مواردی که جنین دارای اختلال رشد می‌باشد.

‏- در خانم‌هایی که سابقه IUGR دارنـد.

‏- در خانم‌هایی که حاملگی پر خطر دارند.

‏- در خانم‌هایی که بیماری‌های عروقی دارنـد.

4) درج هفته بارداری به همراه اندیکاسیون در نسخه توسط پزشک معالج الزامی است.

5) همزمان با کد های 701715 و 701736 قابل گزارش و اخذ نمی‌باشد .

شرایط تجویز و پرداخت سونوگرافی کالرداپلر رحم و تخمدان از طریق واژینال

سونوگرافی کالرداپلر رحم و تخمدان از طریق واژینال (کد 701805 )

 

1) صرفاً با تجویز متخصص زنان و زایمان قابل محاسبه و پرداخت است.

2) اندیکاسیون در بیماران مبتلا به علایم پیچ‌خوردگی تخمدان است که می‌بایست توسط پزشک معالج در نسخه قید گردد .

توجه‏ :  گزارش سونوگرافی می‌بایست شامل : بررسی جریان داپلر ورید و شریان هر دو تخمدان جهت بررسی پیچ خوردگی هر دو تخمدان باشد .

شرایط تجویز و پرداخت سونوگرافی برای تشخیص مالفورماسیون های مادرزادی جنین

سونوگرافی برای تشخیص مالفورماسیون های مادرزادی جنین (کد 701725 )

 

1) با تجویز متخصص زنان و زایمان قابل محاسبه و پرداخت است.

2) صرفاً از هفته 16 تا 20 حاملگی و فقط یک بار در هر دوره بارداری قابل محاسبه و پرداخت است.

3) درج هفته بارداری در نسخه توسط پزشک معالج الزامی است.

4) سایر کدهای مربوط به تعیین حاملگی در این کد لحاظ شده است و به صورت جداگانه قابل محاسبه و پرداخت نمی‌باشد .

شرایط تجویز و پرداخت سونوگرافی داپلر جفت از نظر آکرتا

سونوگرافی داپلر جفت از نظر آکرتا ( 701732 )

 

1) با تجویز متخصص زنان و زایمان قابل محاسبه و پرداخت است.

2) درج اندیکاسیون تجویز توسط پزشک معالج الزامی است.

 موارد قابل پرداخت :

• بررسی امکان چسبندگی جفت در بارداری های با سابقه سزارین یا هرگونه اسکار رحمی یا کورتاژ میومکتومی و گزارش جفت پرویا یا lowlying یا قدامی باشد .

شرایط تجویز و پرداخت سونوگرافی بررسی رشد جنین و IUGR

سونوگرافی بررسی رشد جنین و IUGR (بیومتری) (کد 701736 )

 

1) با تجویز متخصص زنان و زایمان قابل محاسبه و پرداخت است .

2) در بارداری‌های کم خطر در سه ماهه سوم (هفته 31 تا 34 ) قابل محاسبه و پرداخت است .

3) در حاملگی های پر خطر از هفته 26 حاملگی قابل انجام است و تکرار دارد .

لیست حاملگی‌های پر خطر: اختلالات هیپرتانسیو بارداری و پراکلامپسی ، اختلالات جفت ، خونریزی‌های بارداری ، زایمان زودرس ، دوقلویی و چند قلویی ، جنین های کم وزن و ماکروزوم ، پلی و اولیگو هیدرآمنیوس ، بارداری پست ترم ، مالتیپل اسکلروزیس ، ناهنجاری دستگاه تناسلی )رحم دو شاخه، رحم سپتوم دار و ... ) ، کاهش حرکت جنین و بیماریهای طبی مادر شامل دیابت ، فشار خون مزمن ، بیماریهای کبدی ، کلیوی ، قلبی ، ریوی لوپوس و آنمی سیکل سل

4) درج هفته بارداری به همراه اندیکاسیون در نسخه توسط پزشک معالج الزامی است .

5) سایر کدهای مربوط به تعیین حاملگی در این کد لحاظ شده است و به صورت جداگانه قابل محاسبه و پرداخت نمی‌باشد .

شرایط تجویز و پرداخت سونوگرافی Biophysical profile

 (بررسی حرکت، تون، تنفس جنین و مایع آمنیوتیک و NST) (کد  701720 )

 

1) با تجویز متخصص زنان و زایمان قابل محاسبه و پرداخت است.

2) اندیکاسیون تجویز سونوگرافی بیوفیزیکال پروفایل موارد زیر است :

   ‏- کاهش حرکات جنین

   ‏- شک به دکولمان و خونریزی واژینال سه ماهه سوم بارداری

   ‏- دیابت بارداری مادر

   ‏- محدودیت رشد داخل رحمی ( IUGR )

   ‏- حاملگی پر خطر و هر بیماری مادری که منجر به کاهش رشد یا دیسترس جنین شود.

   ‏- فشار خون حاملگی

   ‏- کاهش مایع آمینیوتیک

   ‏- جنین های پر خطر

   ‏- چند قلویی

3) درج هفته بارداری به همراه اندیکاسیون در نسخه توسط پزشک معالج الزامی است.

دستورالعمل نحوه خرید خدمت خدمات آمنیوسنتز، CVS و کوردوسنتز

احتراماً؛ با عنایت به دستورالعمل معاون محترم درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در خصوص نحوه انجام خدمت خدمات آمنیوسنتز ، CVS و کوردوسنتز که پیرو ابلاغ استانداردهای سونوگرافی‌های بارداری ، آزمایش NIPT  و خدمات آمنیوسنتز ، CVS و کوردوسنتز انجام گرفته است ، مراتب به شرح زیر جهت اجرا ایفاد می‌گردد :.

• خدمات آمنیوسنتز ، CVS و کوردوسنتز

الف )  نمونه‌برداری : هزینه این خدمات پس از درخواست متخصص مربوطه و تائید متخصص پریناتولوژی ( برگه درخواست ممهور به مهر پریناتولوژیست) قابل محاسبه و پرداخت است .

ب )  آزمایشات ژنتیک مایع آمنیون ، CVS و کوردوسنتز : کلیه نسخ در خواستی برای آزمایشات ژنتیک مایع آمنیون ، CVS و کوردوسنتز با تائیدیه متخصص پریناتولوژی قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد .

ضوابط رسیدگی و پرداخت اسناد پرتوپزشکی

منظور از خدمات پرتوپزشکی مجموعه ای از روش های تصویربرداری تشخیصی، درمانی و مداخله ای می باشند که با استفاده از پرتوهای الکترومغناطیسی  )از قبیل X و گاما  (، ذره ای ) ازقبیل الکترون ( ، مکانیکی ) از قبیل اولتراسوند(  و میدانهای مغناطیسی )  مثلاً در (  MRI  انجام می شود .

خدمات پرتوپزشکی با توجه به سرفصل های مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت شامل خدمات : رادیولوژی ، سنجش تراکم استخوان ، آنژیوگرافی ، سونوگرافی ، سی تی اسکن ، ام آرآی ، پزشکی هسته ای ، رادیوتراپی ، خدمات تشخیصی چشم و سایر خدمات تشخیصی و درمانی می باشد

.

مؤسسه پرتوپزشکی:  به محلی اطلاق می شود که برای انجام خدمات پرتوپزشکی به طور مستقل ایجاد گردد و چنانچه در یکی از مراکز درمانی و بهداشتی مستقر گردد بخش پرتوپزشکی نامیده می شود .

ضوابط کلی : شامل ضوابط مشترکی است که در رسیدگی فنی به اسناد پرتوپزشکی به کار می رود و به شرح زیر می باشد

جدول کد های سونوگرافی حاملگی

هفته	نوع خدمت	کد خدمت	شرایط تجویز	توضیحات	توضیحات تکمیلی
11	سونوگرافی حاملگی  (شامل سن، وضع جفت، جنین و  ضربان قلب)	701715	درج سن بارداری	شامل (سن، وضع جفت، جنین و ضربان قلب)	*
11 - 13+6	سونوگرافی NT و یا NB	701730	متخصص زنان  درج سن بارداری +  اندیکاسیون	کدهای مربوط به تعیین  حاملگی  در این کد لحاظ شده  است و به صورت جداگانه  قابل گزارش و اخذ  نمی‌باشد	*
11 - 13+6	سونوگرافی همزمان  NT و یا NB به همراه مالفورماسیون سه ماهه اول	701731	متخصص زنان  درج سن بارداری +  اندیکاسیون	کدهای مربوط به تعیین  حاملگی  در این کد لحاظ شده  است و به صورت جداگانه  قابل گزارش و اخذ  نمی‌باشدد	*
سه ماهه دوم	سونوگرافی همزمان  NT و یا NB به همراه مالفورماسیون سه ماهه دوم	701725	متخصص زنان  درج سن بارداری +  اندیکاسیون	کدهای مربوط به تعیین  حاملگی  در این کد لحاظ شده  است و به صورت جداگانه  قابل گزارش و اخذ  نمی‌باشد	*
31 - 34	سونوگرافی بررسی رشد جنین و IUGR غیرداپلر	701736	متخصص زنان  درج سن بارداری +  اندیکاسیون	کدهای مربوط به تعیین  حاملگی  در این کد لحاظ شده  است و به صورت جداگانه  قابل گزارش و اخذ  نمی‌باشد	در حاملگی پرخطر  از هفته 26
31 - 37	سونوگرافی کالرداپلر رحم حامله (رحم، جفت و جنین)	701810	متخصص زنان  درج سن بارداری +  اندیکاسیون	همزمان با کد های 701715 و 701736 قابل گزارش  و اخذ نمی باشد .	در حاملگی پرخطر از هفته 26
	سونوگرافی داپلر جفت  از نظر آکرتا	701732	متخصص زنان  درج سن بارداری +  اندیکاسیون
	سونوگرافی بیوفیزیکال پروفایل  (بررسی حرکت، تون،  تنفس جنین و مایع آمنیوتیک)	701720	متخصص زنان  درج سن بارداری +  اندیکاسیون	بررسی حرکت، تون، تنفس جنین و  مایع آمنیوتیک و  NST
	سونوگرافی کالرداپلر  رحم و تخمدان  از طریق واژینال	701805	متخصص زنان  درج سن بارداری +  اندیکاسیون	در بیماران مبتلا به علایم  پیچ خوردگی تخمدان  است که میبایست توسط پزشک معالج در نسخه قید گردد .	گزارش سونوگرافی شامل :  بررسی جریان داپلر ورید و شریان هر دو تخمدان جهت بررسی پیچ خوردگی  هر دو تخمدان باشد. / ثبت تشخیص جهت ارسال نسخه در پورتال  الزامی است